一脅肋脹痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡湯加青皮、山梔清之。若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滯也，用當歸導滯散通之。《內經》雲∶肝藏血，脾統血。蓋肝屬木，生火侮土，肝火既熾，肝血必傷，脾氣必虛。宜先清肝養血，則瘀血不致凝滯，肌肉不致遍潰；次壯脾健胃，則瘀血易潰，新肉易生；若行克伐，則虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。一肚腹作痛，或大便不通，按之痛甚，此瘀血在內也，用加味承氣湯下之。既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也，用加味四物湯補而行之。若腹痛按之不痛，血氣傷也，用四物湯加參、、白朮，補而和之。若下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君、芎、歸補之。既下而發熱，陰血傷也，用四物、參、術補之。既下而惡寒，陽氣傷也，用十全大補湯補之。既下而惡寒發熱，氣血俱傷也，用八珍湯補之。既下而欲嘔，胃氣傷也，用六君、當歸補之。既下而泄瀉，脾腎傷也，用六君、肉果、破故紙補之。若下後，手足俱冷，昏憒出汗，陽氣虛寒也，急用參附湯。吐瀉手足俱冷，指甲青者，脾腎虛寒之甚也，急用大劑參附湯。口噤手撒，遺尿痰盛，脣青體冷者，虛極之壞症也，急投大劑參附湯，多有得生者。一肌肉間作痛，營衛之氣滯也，用復元通氣散。筋骨作痛，肝腎之氣傷也，用六味地黃丸。內傷下血作痛，脾胃之氣虛也，用補中益氣湯。外傷出血作痛，脾肺之氣虛也，用八珍湯。大凡下血不止，脾胃之氣脫也，吐瀉不食，脾胃之氣敗也，苟預爲調補脾胃，則無此患矣。一作痛，若痛至四五日不減，或至一二日方痛，欲作膿也，用托里散。若以指按下復起，膿已成也，刺去其膿，痛自止。若頭痛時作時止，氣血虛也，痛而兼眩屬痰也，當生肝血補脾氣。一青腫不潰，用補中益氣湯以補氣。腫黯不消，用加味逍遙散以散血。若腫脹痛，瘀血作膿也，以八珍湯加白芷託之。若膿潰而反痛，氣血虛也，以十全大補湯補之。若骨HT接而復脫，肝腎虛也，用地黃丸。腫不消，青不退，氣血虛也，內用八珍湯，外用蔥熨法，則瘀血自散，腫痛自消。若行血破血，則脾胃愈虛，運氣愈滯。若敷貼涼藥，則瘀血益凝，內腐益深，致難收拾。一發熱，若出血過多；或膿潰之後脈洪大而虛，重按全無，此陰虛發熱也，用當歸補血湯。脈沉微，按之軟弱，此陰盛發躁也，用四君、姜、附。若發熱煩躁，肉筋惕，亡血也，用聖愈湯。如汗不止，血脫也，用獨蔘湯。其血脫脈實，汗後脈躁者難治，細小者易治。《外臺祕要》雲∶陰盛發躁，欲坐井中，用附子四逆湯加蔥白。王太僕先生雲∶凡熱來複去，晝見夜伏，夜見晝伏，不時而動者，名曰無火，此無根之虛火也。一作嘔，若因痛甚，或因克伐而傷胃者，用四君、當歸、半夏、生薑。或因忿怒而肝傷者，用小柴胡湯加山梔、茯苓。若因痰火盛，用二陳、姜炒黃連、山梔。若因胃氣虛，用補中益氣湯、生薑、半夏。若出血過多，或因潰後，用六君子湯加當歸。一喘咳，若出血過多，面黑胸脹；或胸膈痛而發喘者，乃氣虛血乘於肺也，急用二味參蘇飲。若咳血衄血者，乃氣逆血蘊於肺也，急用十味參蘇飲加山梔、芩、連、蘇木。一作渴，若因出血過多，用四物參術湯；不應，用人蔘、黃以補氣，當歸、熟地以養血。若因潰後，用八珍湯。若因胃熱傷津液，用竹葉黃湯。胃虛津液不足，用補中益氣湯。胃火熾盛，用竹葉石膏湯。若煩熱作渴，小便淋澀，乃腎經虛熱，非地黃丸不能救。一出血，若患處或諸竅出者，肝火熾盛，血熱錯經而妄行也，用加味逍遙散，清熱養血。若中氣虛弱，血無所附而妄行，用加味四君子湯，補益中氣。或元氣內脫，不能攝血，用獨蔘湯加炮姜以回陽；如不應，急加附子。或血蘊於內而嘔血，用四物加柴胡、黃芩。凡傷損勞碌怒氣，肚腹脹悶，誤服大黃等藥傷經絡，則爲吐血、衄血、便血、尿血；傷陰絡，則爲血積、血塊、肌肉青黯。此臟腑虧損，經隧失職，急補脾肺，亦有生者，但患者不悟此理，不用此法，惜哉！一手足損傷，若元氣虛弱，或不戒房勞，或妄行攻伐，致死肉上延；或腐而不痛，黑而不脫者，當大補元氣，庶可保生。若手足節HT斷去者，無妨，骨斷筋連，不急剪去。若侵及好肉則不治。若預爲調補脾氣，則無此患。大凡膿瘀肉者，即針之而投托里散。或口噤遺尿而似破傷風者，急用十全大補湯加附子，多有生者。一腐肉不潰，或惡寒而不潰，用補中益氣湯。發熱而不潰，用八珍湯。若因克伐而不潰者，用六君子湯加當歸。其外皮黑堅硬不潰者，內火蒸炙也，內服八珍湯，外塗當歸膏。其死肉不能潰，或新肉不能生而致死者，皆失於不預補脾胃也。一新肉不生，若患處夭白，脾氣虛也，用六君、芎、歸。患處緋紅，陰血虛也，用四物、參、術。若惡寒發熱，氣血虛也，用十全大補湯。膿稀白而不生者，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。膿稀赤而不生者，心脾血虛也，用東垣聖愈湯。寒熱而不生者，肝火動也，用加味逍遙散。晡熱而不生，肝血虛也，用八珍、牡丹皮。食少體倦而不生，脾胃氣虛也，用六君子湯。膿穢而不生者，元氣內傷也，用補中益氣湯。如夏月，用調中益氣湯。作瀉用清暑益氣湯。秋令作瀉，用清燥湯。一重傷昏憒者，急灌以獨蔘湯。雖內瘀血切不可下，急用花蕊石散，內化之，恐因瀉而亡陰也。若元氣虛甚者，尤不可下，亦用以前散化之。凡瘀血在內，大小便不通，用大黃、朴硝。血凝而不下者，急用木香、肉桂末二三錢，以熟酒調灌服，血下乃生。如怯弱之人，用硝、黃，須加肉桂、木香同煎，假其熱，以行其寒也。一大便祕結，若大腸血虛火熾者，用四物湯送潤腸丸，或以豬膽汁導之。若腎虛火燥者，用六味地黃丸。腸胃氣虛，用補中益氣湯。一傷損症用黑羊皮者，蓋羊性熱，能補氣也。若杖瘡傷甚，內肉已壞，欲其潰者貼之，成膿固速；苟內非補劑壯其根本，毒氣不無內侵。外非砭刺，泄其瘀穢，良肉不無傷壞者；受刑輕，外皮破傷者，但宜當歸膏敷貼，更服四物、芩、連、柴胡、山梔、白朮、茯苓。又疔痂不結，傷肉不潰，死血自散，腫痛自消，若概行罨貼，則醞釀瘀毒矣。一跳躍捶胸閃挫，舉重勞役恚怒，而胸腹痛悶，喜手摸者，肝火傷脾也，用四君、柴胡、山梔。畏手摸者，肝經血滯也，用四物、柴胡、山梔、桃仁、紅花。若胸脅作痛，飲食少思，肝脾氣傷也，用四君、芎、歸。若胸腹不利，食少無寐，脾氣鬱結也，用加味歸脾湯。若痰氣不利，脾肺氣滯也，用二陳、白朮、芎、歸、梔子、青皮。若切牙發搐，肝旺脾虛也，用小柴胡湯、川芎、山梔、天麻、鉤藤鉤。或用風藥，則肝血益傷，肝火益甚。或飲糖酒，則腎水益虛，肝火愈熾。若用大黃等藥，內傷陰絡，反致下血。少壯者必爲痼疾，老弱者多致不起。（以上若胸脅作痛，發熱晡熱，肝經血傷也，用加味逍遙散。）一破傷風，河間雲∶風症善行數變，入髒甚速，死生在反掌之間，宜急分表裏虛實而治之。邪在表者，則筋脈拘急，時或寒熱，筋惕搐搦，脈浮弦，用羌活防風湯散之。在半表半里者，則頭微汗，身無汗，用羌活湯和之。傳入裏者，舌強口噤，項背反張，筋惕搐搦，痰涎壅盛，胸腹滿悶，便溺閉赤，時或汗出，脈洪數而弦，以大芎黃湯導之。既下而汗仍出，表虛也，以白朮防風湯補之，不時灌以粥飲爲善。前雲乃氣虛未損之法也，若膿血太泄，陽隨陰散，氣血俱虛，而類前症者，悉宜大補脾胃，切忌祛風之藥。一發痙，仲景雲∶諸痙項強，皆屬於溫。又云∶太陽病，發汗太多，致痙風病。下之則痙復發，汗則拘急。瘡家發汗則痙，是汗下重亡津液所致。有汗而不惡寒曰柔痙，以風能散氣也，宜白朮湯加桂心、黃。無汗而惡寒曰剛痙，以寒能澀血也，宜葛根湯。皆氣血內傷，筋無所營，而變非風也。杖瘡及勞傷氣血而變者，當補氣血；未應，用獨蔘湯；手足冷加桂、附，緩則不救。