3 概述
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱爲漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由於積液病因不同,可分爲漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同,檢查各種積液的量、外觀、酸鹼度、相對密度、蛋白、葡萄糖及顯微鏡檢查等,意義在於區別積液的性質,判明是漏出液,還是滲出液,然後找出病因,進行診療。
7 試劑
同鏡檢法和生物化學法。
9 正常值
關節腔內有1~3ml,無色或淡黃色透明液體,通常不易被抽出。
10 化驗結果臨牀意義
(1)量增多:見於非炎症性關節炎、炎症性關節炎、化膿性關節炎。
(2)顏色:
草綠色:見於類風溼關節炎、細菌性感染、結核性關節炎、免疫功能缺陷等。
紅色:見於外傷、血友病、壞血病、腫瘤、血管瘤、色素性絨毛結節性滑膜炎、穿透關節的骨折。如爲不均勻紅色,見於關節穿刺時損傷血管。
乳白色:見於結核性關節炎、類風溼關節炎、急性痛風性關節性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。
(3)透明度混濁:見於化膿性關節炎(如細菌性感染、結核性關節炎、免疫功能缺陷)、炎症性關節炎(如類風溼關節炎、銀屑病關節關節炎、病毒性關節炎、風溼熱、痛風等)。
(4)總蛋白:20.0~30.0g/L爲輕度升高,見於炎症性關節炎、退行性關節炎;40.0~70.0g/L爲顯著升高,見於類風溼關節炎、痛風等。
(6)白細胞計數:(200~2000)×106/L,見於非炎症性關節炎;(2000~75000)×106/L,見於炎症性關節炎;>10000×106/L,見於化膿性關節炎。