關節腔液檢查

漿膜腔穿刺液檢查 化驗及醫學檢查 體液和排泄物檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

guān jíe qiāng yè jiǎn chá

2 英文參考

articular cavity fluid examination

Joint cavity fluid examination

3 概述

人體漿膜腔有胸膜腔心包腔、腹膜腔、關節腔陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱爲漿膜腔積液,如胸腔積液腹水心包積液、陰囊鞘膜積液關節腔積液等。由於積液病因不同,可分爲漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同,檢查各種積液的量、外觀、酸鹼度、相對密度、蛋白、葡萄糖顯微鏡檢查等,意義在於區別積液的性質,判明是漏出液,還是滲出液然後找出病因,進行診療。

6 關節腔液檢查的原理

同鏡檢法和生物化學法。

7 試劑

同鏡檢法和生物化學法。

8 操作方法

同鏡檢法和生物化學法。

9 正常值

關節腔內有1~3ml,無色或淡黃色透明液體,通常不易被抽出。

10 化驗結果臨牀意義

(1)量增多:見於非炎症性關節炎炎症關節炎化膿性關節炎

(2)顏色:

草綠色:見於類風溼關節炎細菌感染結核關節炎免疫功能缺陷等。

紅色:見於外傷血友病壞血病腫瘤血管瘤、色素性絨毛結節性滑膜炎穿透關節骨折。如爲不均勻紅色,見於關節穿刺損傷血管

黃褐色:見於陳舊性關節出血

乳白色:見於結核關節炎類風溼關節炎、急性痛風關節關節炎系統性紅斑狼瘡等。

(3)透明度混濁:見於化膿性關節炎(如細菌感染結核關節炎免疫功能缺陷)、炎症關節炎(如類風溼關節炎銀屑病關節關節炎病毒關節炎風溼熱痛風等)。

(4)總蛋白:20.0~30.0g/L爲輕度升高,見於炎症關節炎退行性關節炎;40.0~70.0g/L爲顯著升高,見於類風溼關節炎痛風等。

(5)葡萄糖:<2.20mmol/L,提示炎症關節炎

(6)白細胞計數:(200~2000)×106/L,見於非炎症性關節炎;(2000~75000)×106/L,見於炎症關節炎;>10000×106/L,見於化膿性關節炎

(7)白細胞分類計數中性粒細胞>50%,見於炎症關節炎中性粒細胞>75%,見於化膿性關節炎

11 附註

(1)正常情況下關節腔液不易被抽出。當四肢關節腔有積液時,可做穿刺抽液檢查。但必須在嚴格無菌操作條件下進行。

(2)正常情況下,關節腔總蛋白爲<25g/L;葡萄糖定量0.56mmol/L;白細胞計數<100×106/L。白細胞分類計數爲:中性粒細胞0~0.25、單核細胞0~0.71、淋巴細胞0~0.78、嗜酸粒細胞<0.02。

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