肝包蟲病的超聲診斷技術

醫學影像學 手術 化驗及醫學檢查 診斷學 醫療技術名 超聲診斷技術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gān bāo chóng bìng de chāo shēng zhěn duàn jì shù

2 概述

肝包蟲病肝棘球蚴病,是犬絛蟲(棘球絛蟲)的囊狀幼蟲寄生肝臟所致的寄生蟲病細粒棘球絛蟲感染爲單房性包蟲囊腫;另一種多房性或泡狀棘球絛蟲感染爲濾泡型肝棘球蚴病

4 適應

肝包蟲病的超聲診斷技術適應證如下:

1.肝臟局部或全肝腫大,無症狀或有上腹不適,隱痛

2.有牧區生活史,或與犬、羊等牲畜接觸史。

3.肝外任何部位發現包蟲病或包蟲抗原皮內試驗陽性反應

5 禁忌

一般無特殊禁忌證。

6 準備

1.填寫申請單  逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性  解釋檢查的過程,說明可能出現的不適和反應,取得患者和家屬的同意與合作。

3.檢查室應安靜、整潔、安全,並配有暗色窗簾。

4.啓動儀器,調節儀器的分辨率,以保持顯像清晰。

5.明確超聲檢查重點

6.體位  根據病變位置不同選擇仰臥位俯臥位側臥位

7 方法

1.常規肝臟超聲檢查法,凸陣或線陣探頭,2.5~5MHz。

2.超聲發現肝包蟲病,擴大檢查部位(胸、腹)有無異常囊性或囊實混合性腫塊

3.檢查內容

(1)肝侷限性膨出,或全肝腫大

(2)肝包蟲囊腫呈無回聲液性區,病竈外肝臟回聲正常,血管紋理清楚。大囊腔內可見多個大小不等的囊腔,典型者爲“大囊套小囊”。小子囊、孫囊在大(母)囊內呈點狀漂浮或蜂窩狀聚集。包蟲囊顯示爲點狀或成簇狀的強回聲沉積物,體位轉動或探頭加壓時有移動現象。

(3)囊壁多呈雙層,外囊爲纖維包膜,較光滑。內囊膜欠整齊,可不同程度分離,脫入液性囊腔,呈漂動狀。內囊膜破裂脫落,完全分離可皺褶捲曲在囊內。鈣化的囊壁呈強回聲,輕度鈣化爲點狀或斑片狀,重度鈣化時呈厚型蛋殼狀,且伴聲影

(4)濾泡型肝棘球蚴病,多房囊腔之間有強回聲,大、小囊壁回聲均增強、增厚似爲實質性回聲。小囊周圍填充強回聲光團。壞死液化的病竈,邊緣毛糙,菜花樣增強的回聲似厚壁,內部爲不規則液性區。

(5)包蟲囊腫繼發感染,形成膿腫壞死液化,呈不規則、強弱不等、雜亂的回聲團塊,可伴有鈣化。

8 注意事項

1.單發性包蟲囊腫無子囊要與孤立性肝囊腫鑑別;多發或含子囊、孫囊型包蟲病,要與多發性肝囊腫及多囊肝鑑別。包蟲囊腫繼發感染肝膿腫超聲不易區別。

2.濾泡型肝棘球蚴病或內部回聲雜亂的包蟲,要與肝癌或其他肝內實質性佔位病變如血管瘤結核瘤、鈣化竈等相鑑別。

3.診斷時應結合流行區居住史、畜牧史、包蟲皮試陽性等資料綜合分析

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