肺宮崎肺吸蟲症

1 拼音

fèi gōng qí fèi xī chóng zhèng

2 英文參考

pulmonary paragonimus miyazaki

3 概述

肺宮崎肺吸蟲症是宮崎肺吸蟲引起的肺部疾病。患者曾在肺吸蟲病流行區居住或旅行，特別是具有生喫或未煮熟的溪蟹或喇蛄或飲用溪流水而發病。自生食螃蟹到發病大約1個月至半年左右。患者可表現爲胸痛、咳嗽、背痛、氣短、腹痛、胸悶、血痰等症狀，以胸痛和咳嗽爲主。

肺宮崎肺吸蟲症與衛氏肺吸蟲症（Westermani）有一定的臨牀區別，需予以鑑別。硫氯酚對肺宮崎肺吸蟲症有效，只要早期診斷、早期治療可完全治癒。如合併症較多則預後差。

4 疾病名稱

肺宮崎肺吸蟲症

5 英文名稱

pulmonary paragonimus miyazaki

6 分類

呼吸科 > 感染性疾病 > 肺寄生蟲病

7 ICD號

B66.8

8 流行病學

世界上已知蟲種近48種，其中分佈在亞洲最多，有31種。對人類致病的亞型主要是衛氏、斯氏、四川、會同、異盤、團山、宮崎、大平等並殖吸蟲。我國主要以衛氏和斯氏並殖吸蟲是國內主要的致病蟲種。宮崎並殖吸蟲日本多見。

9 肺宮崎肺吸蟲症的病因

宮崎肺吸蟲是主要病原蟲。患者曾在肺吸蟲病流行區居住或旅行，特別是具有生喫或未煮熟的溪蟹或喇蛄或飲用溪流水而發病。

10 發病機制

人因生喫、醃喫、醉喫含肺吸蟲棘蚴或河蝦等而污染。棘蚴被吞入人體後，經消化液的作用，囊壁破裂。童蟲逸出，穿過腸壁進入肺臟，破壞肺組織形成蟲囊定居。

11 肺宮崎肺吸蟲症的臨牀表現

肺宮崎肺吸蟲症患者自生食螃蟹到發病大約1個月至半年左右，在呼吸道症狀發病前1～2個月一般先有腹痛等腹部症狀。據日本報告的31例有關本病的記載，症狀：胸痛12例、咳嗽8例、背痛6例、氣短5例、腹痛3例、胸悶2例、血痰2例、無症狀4例，記載不詳1例。

12 肺宮崎肺吸蟲症的併發症

肺宮崎肺吸蟲症可形成胸膜炎、氣胸、肺膿腫等併發症。

13 實驗室檢查

末梢血查嗜酸細胞，≤10%的1例、10%～20%的6例、20%～30%的6例、30%～40%的6例、40%～50%的4例、50%～60%的1例、60%～70%的5例、無記載2例。

14 輔助檢查

X線胸片表現有胸腔積液者24例，氣胸12例，肺內陰影5例，胸膜粘連3例，心影擴大2例。

15 肺宮崎肺吸蟲症的診斷

1.根據臨牀表現，肺宮崎肺吸蟲症以胸痛、咳嗽爲主要症狀。

2.肺內多有空洞病變，病變多態性（圓、橢圓、長方形及多角形）。

3.末梢血嗜酸性粒細胞計數高。

16 鑑別診斷

肺宮崎肺吸蟲症與衛氏肺吸蟲症不同之處有以下幾點：①本病以胸痛、咳嗽爲主要症狀，而後者以咯血、血痰爲多；②胸片上本病以肺內陰影爲多見，後者卻以氣胸、胸水錶現爲主；③末梢血嗜酸細胞計數，因本病吸蟲有異位寄生和迷人的習性，所以較之後者計數高，大多數病例高於30%，少數例高於50%，甚至達70%。血IgE值的上升幾乎都有。鈴木昭次等人認爲本病不同於衛氏肺蟲症之處還有後者肺內多有空洞病變，病變多態性（圓、橢圓、不整形）及多房形；還有本病治療較後者更爲困難，費時長。

17 肺宮崎肺吸蟲症的治療

以硫氯酚35mg/kg第1天服下，以後隔天1次，共15次爲1週期，也可用2個週期。

18 預後

肺宮崎肺吸蟲症只要早期診斷、早期治療也可完全治癒。如合併症較多，預後差。

19 肺宮崎肺吸蟲症的預防

肺宮崎肺吸蟲症的預防同衛氏型並殖吸蟲病。

20 相關藥品

硫氯酚

21 相關檢查

嗜酸性粒細胞計數