肺包囊蟲病_肺包囊蟲病的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

fèi bāo náng chóng bìng

2 註解

肺包囊蟲病是細粒棘球條蟲的幼蟲在人體肺部引起的寄生蟲病。在畜牧區較多見。我國新疆、內蒙、西藏、青海、甘肅、寧夏等牧區發病率均較高。本病爲擴張性佔位性病變，有破裂或囊液吸入支氣管內，呈溺水樣窒息或激發過敏反應等危險。故一經確診應手術治療，消除病源，療效良好。

3 臨牀表現

1.較大的囊腫可產生咳嗽、胸悶、胸痛、氣急等呼吸道受壓症狀。

2.包蟲囊腫穿破入支氣管可引起劇烈咳嗽、可咳出大量囊液，也可造成窒息或發熱、皮疹、休克等過敏反應。

3.囊腫較大者病變部位叩診呈濁音，聽診呼吸音減低或消失。

4.巨大囊腫可有氣管、心臟向健側移位等體徵。

4 診斷依據

1.有動物（犬）接觸史；

2.咳嗽、胸悶、咳痰、咯血；

3.Ｘ線胸片：見單個或多個或多個大小不等園形塊影，邊界清楚，密度均勻，周緣光滑。若囊壁外囊破裂，則囊腫頂部呈現新月形透亮區。外囊內囊均破裂，囊腫內有液平面及呈現“水上浮蓮”徵象。

4.免疫診斷：ＡＢＣ法（生物素－－親合素系統）陽性率約爲８０－９０％。

5 治療原則

1.手術治療可切除病源，是本病唯一根治性的治療方法。

2.手術應爭取在產生嚴重壓迫症狀前或產生併發症前進行。

3.囊腔已有感染者，術前以抗生素治療及體位引流，儘可能減少痰液，以減少手術併發症。

6 用藥原則

1.早期病變侷限症狀輕者，用藥以“Ａ”爲主。

2.病變廣泛，感染重者用藥可包括用藥框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

7 輔助檢查

1.對病變侷限、症狀輕的病例，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；

2.對病變廣泛、症狀重者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

8 療效評價

1.痊癒：病變切除後，症狀體徵消失，餘肺擴張良好；

2.好轉：症狀改善；

3.未愈：症狀未改善。

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