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dié dòu nèi jìng jiǎn chá shù
蝶竇內鏡檢查術在臨牀上不常用
蝶竇內鏡檢查術
①蝶竇病變：如蝶竇炎、蝶竇粘液囊腫、蝶竇腫瘤；
②腦脊液鼻漏，瘻孔定位有困難；
③鼻出血，尋找出血部位。
①經影像學證實蝶竇未發育者；
②未成年的兒童或少年。
(1)患者仰臥位，常規鼻面部消毒，鋪無菌巾。
(2)1％地卡因腎上腺素棉片充分收縮麻醉中鼻甲、中鼻道和嗅裂。
(3)將中鼻甲向外側骨折移位，將0°內鏡自前鼻孔沿鼻中隔向後方插入，直至中鼻甲後端。在鼻中隔與上鼻甲下緣之間找到蝶篩隱窩，蝶竇開口位於蝶篩隱窩內，大小及形態不一。如果內鏡不能從蝶竇開口進入蝶竇，可在蝶竇開口下方靠近中線處穿刺，注意勿損傷蝶竇外側壁的視神經管。吸出竇內分泌物送細菌學和細胞學檢查，仔細觀察竇內情況。在蝶竇上壁及外側壁取活檢時應特別慎重。對搏動性腫物應列爲活檢的禁忌。