6 方法
1.檢查方法 單心室患兒發紺與心衰出現較早,超聲檢查時應注意從劍突下、胸骨旁多個切面進行。變換患者檢查體位,尋找恰當的透聲窗,並調整探頭聲束的掃描角度與方向,以清晰顯示心臟結構爲原則。正常室間隔易在胸骨旁短軸切面、心尖四腔切面、劍突下長軸或短軸切面中顯示,這些切面同樣適用於複雜先天性心臟病以確認或排除室間隔的存在與否。
2.檢查內容
(1)二維超聲探測單心室結構時突出表現爲一個大心室腔,心室內正常室間隔結構回聲缺如是單心室的主要圖像特徵。無正常的室間隔與大動脈之間的連續關係。通過觀察附屬腔的方位和心室的形態學特徵——肌小梁、調節束、乳頭肌數目等,有助於確定單心室爲形態左心室抑或形態右心室。
(2)附屬心室,又稱附屬腔,可發出大血管。少部分患者找不到附屬心室。
(3)房室瓣可爲兩組瓣、共同房室瓣或單組房室瓣伴另組房室瓣閉鎖。
(4)大血管是單心室畸形的重要改變之一。其病理變化多種多樣,但大致可分爲以下四類:正常心室大動脈連接;大動脈轉位;雙出口;單出口。
(5)超聲心動圖有助於確定流出道梗阻的類型(狹窄或閉鎖)及部位(瓣上或瓣下)。
(7)彩色多普勒顯示心腔、瓣膜及大動脈腔等部位的異常血流。頻譜多普勒可探及狹窄處的收縮期湍流頻譜,測量異常血流的流速與壓力階差。
(8)周圍靜脈注射聲學造影劑後,首先於三尖瓣口見雲霧狀反射,隨心室舒張,立即進入巨大的心室內,心室腔全部充盈,說明爲一共同的心室。