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產後大便難

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
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1 拼音

chǎn hòu dà biàn nán

2 英文參考

puerperal constipation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

puerperal constipation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]

3 概述

產後大便難（puerperal constipation[1][2]）爲病證名[3]。是指產後飲食如常，大便數日不解，艱澀難以解出的疾病[3][3]。出《金匱要略·產後病脈證並治》。

4 病因病機

多因產後失血傷津或陰虛火燥，致腸道失於濡潤而大便燥結難解[3]。亦可因產氣虛，大腸失於傳送而數日不能解便。

5 辨證分型

5.1 產後大便難·血虛津虧證

產後大便難·血虛津虧證（postpartum constipation with syndrome of blood deficiency and fluid depletion[3]）是指素體血虛，營陰不足，因產重虛，或失血過多，血虛津傷，腸道失於濡潤，以產後大便乾燥艱澀難以解出，數日不解，腹無脹痛，心悸少寐，肌膚不潤，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細弱爲常見症的產後大便難證候[3]。

5.2 產後大便難·脾肺氣虛證

產後大便難·脾肺氣虛證（postpartum constipation with syndrome of qi deficiency of spleen and lung[3]）是指素體脾肺氣虛，因產失血耗氣，傳送無力，以產後大便數日不解，或艱澀難以解出，神倦乏力，氣短汗多，舌淡苔薄白，脈緩弱爲常見症的產後大便難證候[3]。

6 辨證論治

血虛津虧者症見產後大便乾燥，或數日不解，腹無脹痛，伴面色萎黃，皮膚不潤，心悸失眠等。不宜輕用下法，徒傷元氣[3]。宜潤腸通便[3]，養血潤燥。方用潤腸丸（當歸、川芎、白朮、熟地、麻仁、蘇子、人蔘、甘草、郁李仁，蜜糖引），或用麻仁丸，待血旺津回，大便自通[3]。

氣虛失運者，症見產後數日不解大便，時有便意，臨廁努責乏力，大便不堅，汗出短氣，倦怠乏力，治宜益氣導便，佐養血潤燥，方用補中益氣湯加火麻仁、郁李仁、或八珍湯加火麻仁、郁李仁。

陰虛火燥者症見產後數日不解大便，解時艱澀，大便堅結，伴顴紅咽乾，五心煩熱，脘中痞滿，腹部脹痛，方用兩地湯合麻子仁丸。

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
  3. ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：698．

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