1 複方丙氧氨酚介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Propoxyphene Napsylate/Paracetamol
1.3 別名
1.4 分類
1.5 劑型
1.6 複方丙氧氨酚的藥理作用
複方丙氧氨酚爲複方製劑,由萘磺酸右丙氧芬和對乙酰氨基酚組成,每片含萘磺酸右丙氧芬50mg,對乙酰氨基酚250mg。具有中等程度的鎮痛效應。其中對乙酰氨基酚可能通過抑制中樞神經系統中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻斷痛覺神經末梢的衝動而產生鎮痛作用。其阻斷痛覺神經末梢衝動的作用,可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質(如5-羥色胺、緩激肽等)的合成有關。萘磺酸右丙氧芬爲中樞性麻醉止痛藥,化學結構和藥理作用與美沙酮相似,鎮痛作用較弱。兩種成分在鎮痛方面有協同效應。
1.7 複方丙氧氨酚的藥代動力學
複方丙氧氨酚經胃腸道吸收迅速,有首過效應,達峯時間爲1~2h。藥物吸收後,很快分佈於肝、肺和腎臟。萘磺酸右丙氧芬半衰期爲6h左右,主要經肝臟代謝生成去甲基丙氧酚,經腎臟排泄。
1.8 複方丙氧氨酚的適應證
1.用於治療各種輕中度癌性疼痛。
2.也可用於治療神經性疼痛、手術後疼痛、血管性頭痛、骨關節痛等。
1.9 複方丙氧氨酚的禁忌證
1.對複方丙氧氨酚中任一成分過敏者;
2.7歲以下兒童不宜使用。
1.10 注意事項
1.(1)肝、腎功能不全者;(2)腎上腺皮質功能不全者;(3)甲狀腺功能減退者;(4)孕婦;(5)哺乳期婦女;(6)老年人。
2.不宜長期連續服用。
1.11 複方丙氧氨酚的不良反應
1.12 複方丙氧氨酚的用法用量
口服給藥每次1~2片,每天3~4次,飯後服。
1.13 藥物相互作用
1.右丙氧芬與奧芬那君合用,可產生協同的中樞神經系統作用,並可出現不良的中樞神經系統症狀。
3.右丙氧芬可抑制細胞色素P450介導的阿普唑侖的代謝,增加了後者產生中樞神經系統毒性的危險。
4.右丙氧芬可降低地西泮的代謝,從而使後者產生中樞抑制作用。
5.利托那韋可降低右丙氧芬的代謝,使後者的血藥濃度水平升高,增加中樞抑制和呼吸抑制的危險性。
6.右丙氧芬可抑制普萘洛爾的代謝,使產生低血壓和心動過緩的可能性增加。
7.右丙氧芬可競爭性結合阿片受體,與納曲酮合用時,可產生阿片戒斷症狀。
8.右丙氧芬與氯黴素合用時,可產生氯黴素毒性,表現爲嘔吐、低血壓和體溫過低等。
1.14 專家點評
複方丙氧氨酚爲複方製劑。其中對乙酰氨基酚具有鎮痛作用,而右丙氧芬爲中樞性麻醉止痛藥,化學結構和藥理作用與復沙酮相似,鎮痛作用較弱。兩種成分在鎮痛方面有協同作用。