鼻脣溝皮瓣矯正術

手術 脣外翻畸形矯正術 面部鄰近組織瓣修復面部畸形手術 口腔科手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bí chún gōu pí bàn jiǎo zhèng shù

2 英文參考

correction with nasolabial flap

5 分類

口腔科/面部鄰近組織修復面部畸形手術/脣外翻畸形矯正

6 ICD編碼

27.5912

7 概述

鼻脣溝皮瓣矯正術用於脣外翻畸形矯正治療。 上脣或下脣缺損,瘢痕較深,範圍較廣,遊離植皮又難以達到滿意的效果時,應根據缺損的大小、範圍選用鄰近的鼻脣溝瓣或其他鄰近組織修復。脣部血供(圖10.11.2.3-1)。

8 適應

鼻脣溝皮瓣矯正術適用於:

1.口角區或上、下脣皮膚淺層缺損,而紅脣完整的脣部輕度外翻畸形

2.原有的瘢痕組織已經軟化。

3.局部無炎症

9 禁忌症

局部炎症感染時,暫不能修復

10 術前準備

1.保持局部皮膚乾燥清潔

2.準確測量組織缺損範圍、大小,仔細設計組織瓣。

11 麻醉體位

仰臥位

局部神經阻滯麻醉

12 手術步驟

1.測量、設計並描畫出鼻脣溝皮瓣、需要切除的脣部瘢痕及對側鼻旁輔助切口切口線(圖10.11.2.3-2)。

2.切除瘢痕組織、鼻脣溝瓣尖端部分皮膚及對側鼻旁輔助切口皮膚,並按切口線切開。

3.沿設計線切開並翻起鼻脣溝皮瓣。

4.轉移鼻脣溝皮瓣修復創面並用3-0絲線分別間斷縫合各切口(圖10.11.2.3-3)。

5.局部用蝶形膠布作減張、加壓。

13 中注意要點

1.切除瘢痕要徹底,保證有血液循環較好的組織牀。

2.術中止血要徹底,防止術後血腫形成。

3.作減張加壓時,壓力要適當,不能影響皮瓣血液供應。

4.縫合時要平整,對位要準確。

14 術後處理

鼻脣溝皮瓣矯正術術後做如下處理:

1.術後應用蝶形膠布或脣弓減張。

2.術後密切觀察皮瓣顏色變化,有無皮下血腫形成,若發生皮瓣的動脈供應或靜脈迴流受阻,應使用血管擴張藥物或鬆解靜脈受阻因素。對於皮瓣下血腫應及時清除並重新止血

3.術後24h可暴露傷口,用3%雙氧水清洗乾淨,塗上4%硼酸酒精,2~3/d。

4.術後全身應用抗生素

5.術後5d開始拆線,拆線後局部繼續減張3~5d。

15 併發症

傷口感染和部分裂開。

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