3 概述
人C肽是由31個氨基酸組成的直鏈，分子量3020。C肽與胰島素以等克分子量從B細胞分泌到血液中，它不被肝細胞所攝取，主要在腎臟代謝病並從腎臟排出體外。C肽無生物活性，也不與細胞膜上的受體結合，且不被降解，其半衰期爲胰島素的3～4倍。
4 C-肽的醫學檢查
4.1 檢查名稱
C-肽
4.2 分類
4.3 C-肽的測定原理
放射免疫分析法（競爭法）：放射性標記物125I-C-P和血樣品（或標準品）中的C肽與有限的C肽抗體競爭反應。在4℃溫育24h，競爭反應達到一定平衡，加入分離試劑，在4℃溫育1h，分離試劑與抗體結合的C肽形成沉澱，離心分離未結合的125I-C肽和血樣品（或標準品）中的C肽，抽去上清液，測定沉澱物計數。
4.4 試劑
有成套商品試劑供應（如天津九鼎醫學生物工程有限公司）。主要包括以下成分：
（1）C肽標準品：濃度分別爲0、0.125、0.25、0.5、1.2、5.5、10ng/ml。－20℃保存，有效期內穩定。
（5）稀釋液。
4.5 操作方法
按試劑盒介紹操作。
4.6 正常值
（1.0±0.23）ng/ml，口服葡萄糖後峯值見於60分鐘時，濃度爲3.1ng/ml。
4.7 化驗結果臨牀意義
空腹和餐後C肽測定對於糖尿病的分型及早期診斷、治療方案的確立和調整以及研究糖尿病的發病機制均具有很大的意義。
（1）胰島β細胞分泌功能的評價：由於胰島素和C肽以等克分子濃度由胰島β細胞分泌，在肝臟攝取很少，在外周血中降解又慢，且C肽不和胰島素抗抗體發生交叉免疫反應，所以C肽值可較確切地反映胰島β細胞的儲備和分泌功能。
（2）糖尿病的分型診斷：空腹C肽水平和C肽釋放實驗對1型和2型的鑑別有重要意義。1型糖尿病空腹和餐後各時相C肽水平均較低，提示1型糖尿病患者胰島β細胞分泌功能有嚴重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值並不低，甚至可高於正常人，但在糖負荷後C肽值低於正常，峯值延至2小時之後出現，說明胰島素釋放功能欠佳，胰島β細胞儲備功能不足。
（3）低血糖的鑑別診斷：胰島β細胞瘤所致內源性高胰島素血癥而引起的低血糖血清胰島素和C肽值均升高；糖尿病患者因注射過量外源性胰島素所引起的低血糖，其血清胰島素值升高而C肽值較低。
4.8 附註
1型糖尿病病人進餐前後C肽均低於正常人；2型糖尿病未用胰島素治療時，C肽在進餐前後均正常。