《醫方集解》

清 汪昂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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左金丸

(又名茱連丸)治肝火燥盛,左脅作痛,吞酸吐酸筋疝痞結肝火盛,則脅痛吞酸吐酸,亦由肝火上幹肺厥陰之脈絡陰器寒溼幹之,則成筋疝肝木過盛,剋制脾土,則成痞結);亦治噤口痢,湯藥入口即吐(本方加糯米一撮,濃煎,但得三匙下嚥,即不得吐矣)。黃連(六兩,薑汁炒)吳茱萸(一兩,鹽水泡。)水丸。此足厥陰藥也。肝實則作痛,心者,肝之子,實則瀉其子,故用黃連瀉心清火,爲君,使火不以爲反佐;一寒一熱,寒者正治,熱者從治(以熱治熱,從其性而治之,亦曰反治),故能相濟以立功也。肝居於左,肺處於右,左金者,謂使金令得行於左而平肝也李(東垣曰∶病機曰∶諸嘔吐酸,皆屬於熱。此上焦受外來客邪也。以雜病論之,嘔吐酸水者,甚則酸水浸其心,次令牙酸不能相對,以大辛熱劑療之必減,若以病機作熱攻之,誤矣。或問吞酸素問》以爲熱,東垣以爲寒,何也,丹溪曰∶吐酸吞酸不同,吐酸,吐出酸水如醋,平時津液隨上升之氣鬱而成積,溼中生熱,故隨木化,遂作酸味,非熱而何;其有鬱之久伏於腸胃之間,咯不得上,咽不得下,肌表得風寒,則內熱愈鬱,而酸味刺心,肌表溫暖,腠理開發,或得香熱湯丸,津液得行,亦可暫解,非寒而何。《素問》言熱,言其本也;東垣言寒,言其末也。餘嘗治吞酸黃連茱萸制炒,隨時令選爲佐使,蒼朮茯苓爲輔,湯浸蒸餅爲丸吞之,仍教食蔬果自養,則病易安。丹溪之論,亦未暢盡,總之,此證有寒有熱,不可執一。戴氏曰∶房勞腎虛之人,胸膈多有隱痛,此腎虛不能納氣,氣虛不能生血之故,氣與血猶水也,盛則流暢,虛則鮮有不滯者,所以作痛,宜破故紙之類補腎,芎歸之類補血,若作尋常脅痛治,則殆矣)。本方加炒芩、蒼朮陳皮,亦名茱連丸∶治同。本方加芍藥等分,爲丸,名戊己丸∶治熱痢熱瀉熱瀉者,糞黃肛澀也。戊爲胃土,己爲脾土,加芍藥伐肝瀉木,使不克脾土)。本方除吳茱萸,加附子一兩,名連附六一湯∶治胃脘痛,寒因熱用也。本方用黃連一味,吳茱萸湯