《醫方集解》

清 汪昂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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溫膽湯

(《集驗》)治膽虛痰熱不眠,虛煩驚悸口苦嘔涎(膽以溫爲候,虛則寒,寒則不眠;驚悸亦由於膽虛虛火上溢故口苦;嘔多屬半表半里少陽膽經之邪;膽虛氣鬱,致脾生痰涎而煩嘔;傷寒病後陳皮(去白)半夏(姜制)茯苓(或用茯神甘草枳實麩炒竹茹。加姜煎。或加半夏半夏行水耗津),加麥冬五味花粉表熱未清加柴胡內虛大便自利去枳實,加白朮內實心煩加黑梔子。此足少陽陽明藥也。橘半生姜之辛溫,以之導痰止嘔,即以之溫膽(戴氏雲∶痰在膽經,神不歸舍,亦令人不寐);枳實破滯,茯苓滲溼甘草和中,竹茹開胃土之鬱、清肺金之燥、涼肺金即所以平甲木也膽爲甲木,金能平木;如是則不寒不燥而膽常溫矣。經又曰∶胃不和臥不安;又曰∶陽氣滿不得入於陰,陰氣虛故目不得瞑;半夏和胃而通陰陽,故內經用治不眠,二陳非特溫膽,亦以和胃也(溫膽湯,即二陳加枳實竹茹。《三因》雲∶心虛膽怯氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸證,觸事易驚,或夢寐不祥,或短氣悸乏,或自汗,並溫膽湯主之。嘔則以人蔘竹茹。《內經半夏湯治痰盛不眠;半夏五合糯米一升,用清水揚萬遍煮服,汗出即已。半夏除痰而利小便糯米益陰而利大腸,使上下通則陰陽和矣。經又曰∶諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚。《準繩》雲∶《內經半夏湯,皆去飲之劑,無飲者勿服。《金匱》治虛勞虛煩不眠,用酸棗仁湯∶棗仁二升,甘草一兩,知母茯苓、芎各二兩;深師生薑二兩,此補肝之劑。經曰∶臥則血歸於肝。昂按∶本草雲,棗仁炒用治膽虛不眠,生用治膽熱好眠,竊謂膽熱必有心煩口苦之證,何以反能好眠乎?溫膽湯治不眠,用二陳加竹茹枳實,二味皆涼藥,乃以涼肺經之熱,非以溫膽經之寒也,其以溫膽名湯者,以膽欲不寒不燥常溫爲候耳。膽熱好眠四字,不能無疑也)。本方加人蔘遠志、棗仁、熟地,名十味溫膽湯∶治夢遺驚惕。