（仲景）治傷寒下之早，表邪入裏，心下滿而硬痛，或重汗而復下之，不大便五六日，舌上燥渴，日晡潮熱，從心至小腹硬滿，痛不可近；或無大熱，但頭微汗出，脈沉，爲水結胸。（按之硬痛又次重汗飲結久不結胸陽誤下發於陽曰∶發嘉言曰發陰，言以寒是陰證於內者經而下下或邊寒藥，脅肋脹脅滿多巴豆苦辛大黃（二兩）芒硝（一升）甘遂（一錢。）爲末。先煮大黃，去渣；內芒硝，煮一二沸，此足太陽藥也。表邪入裏，結於高位，以致三焦俱實，手不可近，證爲危急，非常藥所能平。故至峻，而有起死之功（《準繩》曰∶邪結胸中，處至高之分，宜若可吐；然邪氣與胸中陽氣相結，不能分解，壅於心下，爲硬爲痛，非虛煩膈實者所可同，故須攻下之。低者舉之，高者陷之，以平爲正，故曰陷胸也。經又曰∶太陽病脈浮而動數，浮則爲風，數則爲熱，動則爲痛，數則爲虛。頭痛、發熱微、盜汗出而反惡寒者，表未解也，醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內陷，心下因硬，則爲結胸，大陷胸湯主之。朱丹溪曰∶太陽病在表而攻裏，可謂虛矣。原文曰∶太陽病脈浮而動數，今得誤下，動數變遲矣。又曰∶胃中空虛。又曰短氣躁煩，虛之甚矣，借曰陽氣內陷，心下因硬，而可迅攻之乎。豈陷胸之力，反緩於承氣，一下再下，寧不畏其虛乎。前文曰∶結胸脈浮大者，下之死，又曰∶結胸證悉具，煩躁者死，今曰脈浮，又曰煩躁，大陷胸果可用乎。若胃中空虛，客氣動膈，心中懊者，當以梔子豉湯吐去胸中之邪。陶節庵曰∶結胸乃下早而成，未曾經下者，非結胸也，乃表邪傳入胸中，證雖滿悶，尚爲在表，正屬少陽部分，半表半里之間，只須小柴胡加枳桔以治，未效則以小柴胡對小陷胸一服豁然。若因下早而成者，方用陷胸湯，以分淺深，從緩治之，不宜太峻。上焦乃清道至高之分，過下則傷元氣也。崔行功曰∶傷寒結胸欲絕，心膈高起，手不可近，用大陷胸湯。不瘥者，此下後虛逆，氣已不理，毒覆上攻，當用枳實理中丸，先理其氣，次調諸疾，用之如神。《活人》雲∶誤下未成結胸者，急頻與理中湯，自然解了，蓋理中治中焦故也。胃中雖和，傷寒未退者，宜侯日數足，卻以承氣再下之，蓋前藥之下未是也。其水結胸者，用小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之；又有血結胸證，手不可近，漱水不欲咽，善妄如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黃湯。劉心山曰∶結胸痞滿，多由痰飲凝結心胸，故陷胸、瀉心用甘遂、半夏、栝蔞、枳實、旋復之類，皆爲