《醫方集解》

清 汪昂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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烏藥順氣散

嚴用和)治中風偏身頑麻,骨節疼痛,步履艱難,語言謇澀,口眼斜,喉中氣急有痰(風勝則氣壅,壅於皮膚則頑麻,壅於骨節則煩痛,壅於經絡則語澀行難,壅於口面則斜,壅於胸喉則痰烏藥橘紅(二錢)麻黃(去節)川芎白芷桔梗枳殼(炒。一錢)殭蠶(去絲嘴加防此手太陰足厥陰藥也。風盛則火熾,故有痰火衝逆而上,此裏氣逆也;然中風必由外感風寒而發白芷頭面之藥,散風而活血(血活則風散);枳桔利氣行痰(順氣正以行痰,橘紅兼能發表);殭蠶清化散結(蠶病風則僵;得清化之氣,故因以治風,能散相火逆結之痰);黑姜溫經通陽甘草和中瀉火;烏藥能通行邪滯諸氣。此乃先解表氣而兼順裏氣者,氣順則風散。風邪卒中,當先治標,若氣虛病久者,非所宜也(厥逆痰壅,口噤脈伏,身溫爲中風,身冷爲中氣中風多痰涎,中氣無痰涎,以此爲辨。中氣因怒而得者尤多,《局方》用此治之。許學士雲∶暴怒傷陰,暴喜傷陽,憂愁不已,氣多厥逆,往往得中氣之證,不可作中風治。喻嘉言曰∶中風證多挾中氣嚴用和曰∶人之元氣強壯,外邪焉能爲害,必真氣先虛,榮衛空疏,邪乃乘虛而入;若內因心情得者,法當調氣,不當治風,外因六淫得者,亦先當治氣,後根據所感六氣治之,此良法也,宜八味順氣散,方用人蔘白朮茯苓甘草陳皮青皮白芷烏藥,並不用前方桔梗麻黃殭蠶風藥,正先治氣後治風之妙旨,後人或謂不當,雜入白芷,不知白芷香而不燥,正和榮衛之善藥也。《局方》合兩方用人蔘白朮陳皮甘草乾薑川芎厚朴桔梗麻黃白芷,更加葛根治感風頭痛鼻塞聲重,尚爲合宜。《玉機微義》曰∶嚴氏此論,迥出前人,其用藥則未也,何也。四君子補脾胃藥,更加白芷手陽明經風烏藥通腎胃間氣陳皮肺氣青皮肝氣,若風果在於手陽明肺肝胃腎而氣實者可用;但經有十二,五臟之氣,互有勝負,此方安能盡其變乎,況真氣先虛之人,亦難用也)。