6 疾病概述
足穿通性潰瘍又名足穿通病和神經營養性潰瘍,是發生於足部的一種慢性營養性潰瘍性疾病。本病常爲其它系統性疾病的合併症,尤多見於神經系統的疾病,如中樞神經系統梅毒、脊髓癆、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白質炎及多發性神經炎等。此外,本病的發生也可能與動脈硬化、糖尿病和麻風等引起神經病變有關。多數學者認爲由於這些系統性疾病,引起了神經營養性病變,加上局部感覺消失和受壓,更易促進潰瘍形成。好發於足蹠易受壓部位,特別在第一和第五蹠趾關節處多見,足跟部亦可受累。
8 症狀體徵
好發於足蹠易受壓部位,特別在第一和第五蹠趾關節處多見,足跟部亦可受累。初起時患處出現角質增厚的小斑片,形如雞眼和胼胝,隨後輕度紅腫,在增厚的表皮下,逐漸軟化壞死,形成潰瘍或瘻管。潰瘍呈漏斗狀,有惡臭及稀薄的膿液溢出。基底有暗紅色的肉芽組織,潰瘍周圍繞以增厚的角質。損害常孤立存在,多發性者少見。自覺症狀不顯着,觸痛亦不明顯,甚至感覺完全消失,但也偶有疼痛或觸痛者。較深的潰瘍或潰瘍繼發感染可引起蹠骨或跗骨的骨髓炎。患處附近皮膚常有汗閉現象,但也有出現局部多汗症者。患者多爲30~50歲之間的男性。
9 疾病病因
本病常爲其它系統性疾病的合併症,尤多見於神經系統的疾病,如中樞神經系統梅毒、脊髓癆、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白質炎及多發性神經炎等。此外,本病的發生也可能與動脈硬化、糖尿病和麻風等引起神經病變有關。多數學者認爲由於這些系統性疾病,引起了神經營養性病變,加上局部感覺消失和受壓,更易促進潰瘍形成。
11 診斷檢查
根據臨牀表現即可診斷。