足穿通性潰瘍

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zú chuān tōng xìng kuì yáng

2 英文參考

perforating ulcer of foot

malum perforans pedis

3 註解

4 疾病別名

足穿通病 神經營養潰瘍

6 疾病概述

足穿通性潰瘍又名足穿通病和神經營養潰瘍,是發生於足部的一種慢性營養潰瘍性疾病。本病常爲其它系統性疾病的合併症,尤多見於神經系統的疾病,如中樞神經系統梅毒脊髓癆、脊柱裂脊髓空洞症脊髓前角灰白質炎及多發性神經炎等。此外,本病的發生也可能與動脈硬化糖尿病麻風等引起神經病變有關。多數學者認爲由於這些系統性疾病,引起了神經營養性病變,加上局部感覺消失和受壓,更易促進潰瘍形成。好發於足蹠易受壓部位,特別在第一和第五蹠趾關節處多見,足跟部亦可受累。

7 疾病描述

足穿通性潰瘍又名足穿通病和神經營養潰瘍,是發生於足部的一種慢性營養潰瘍性疾病。

8 症狀體徵

好發於足蹠易受壓部位,特別在第一和第五蹠趾關節處多見,足跟部亦可受累。初起時患處出現角質增厚的小斑片,形如雞眼和胼胝,隨後輕度紅腫,在增厚的表皮下,逐漸軟化壞死,形成潰瘍瘻管潰瘍呈漏斗狀,有惡臭及稀薄的膿液溢出。基底有暗紅色的肉芽組織潰瘍周圍繞以增厚的角質。損害常孤立存在,多發性者少見。自覺症狀不顯着,觸痛亦不明顯,甚至感覺完全消失,但也偶有疼痛或觸痛者。較深的潰瘍潰瘍繼發感染可引起蹠骨跗骨骨髓炎。患處附近皮膚有汗閉現象,但也有出現局部多汗症者。患者多爲30~50歲之間的男性。

9 疾病病因

本病常爲其它系統性疾病的合併症,尤多見於神經系統的疾病,如中樞神經系統梅毒脊髓癆、脊柱裂脊髓空洞症脊髓前角灰白質炎及多發性神經炎等。此外,本病的發生也可能與動脈硬化糖尿病麻風等引起神經病變有關。多數學者認爲由於這些系統性疾病,引起了神經營養性病變,加上局部感覺消失和受壓,更易促進潰瘍形成。

10 病理生理

除真皮小血管周圍可有輕度炎症細胞浸潤外,無特殊變化。神經檢查可見到神經腫脹,神經周圍炎症細胞浸潤神經退行性變。

11 診斷檢查

根據臨牀表現即可診斷。

12 治療方案

發現有系統性疾病存在時,宜適當治療。局部可用0.1%依沙吖啶溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡或溼敷,保持創面清潔,避免繼發感染,亦可外用5%白降汞軟膏抗生素軟膏。內服抗生素多數有效。長期不癒合者,可將壞死組織刮除。

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