5 適應證
1.陳舊性股骨頸骨折,股骨頭無壞死,髖關節無退行性改變又無人工股頭骨置換適應證者,可用轉子間切骨術。
2.由於外傷或炎症致使髖關節強直於非功能位置,原發病竈業已靜止,全身狀況或局部軟組織不宜施行關節成形術者,宜行轉子間杵臼形切骨術矯形。
6 術前準備
1.術前應根據病人的年齡、職業、全身情況及局部條件慎重選擇適應證。如以最常見的陳舊性股骨頸骨折爲例,即有切骨術、成形術、融合術、人工關節置換術等手術方式可供選擇,各有其適應症。切骨術比較簡單,病人負擔較輕,設備要求不復雜,萬一切骨術無效,仍可考慮其他手術。
2.轉子部切骨術僅能矯正畸形、改變力線,以改善功能;但不可能完全恢復功能。因此,術前必須向病人解釋切骨術的目的及預期能達到的效果。
3.凡有肌肉攣縮、關節脫位及骨折端移位的病人,術前應先作骨牽引或軟組織攣縮鬆解,以克服肢體短縮與軟組織攣縮。術區皮膚瘢痕嚴重者,應先切除並作皮瓣修復。