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骨性关节炎
疾病别名退行性关节病增生性骨关节炎疾病分类风湿免疫科疾病概述骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死,关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。
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扁平髋
股骨头骨软骨病主要是由于各种因素造成股骨头骨骺的缺血性坏死所引起的临床症状,又称为扁平髋、巨髋症、Legg-CalvePerthes病、Perthes病、股骨头骨骺炎、股骨头骨软骨炎、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死等。可作髋关节滑膜或关节囊大部切除,亦可行滑膜部分切除加血管植入术。
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关节内游离体
关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变,造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。关节鼠以发生于膝关节最多见。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液,反复出现膝关节交锁,可在关节表浅处摸到游离体,晚期可合并骨性关节炎。3.X线摄片可发现膝关节内异常阴影,但阴性者不能排除本病。
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关节鼠
关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变,造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。关节鼠以发生于膝关节最多见。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液,反复出现膝关节交锁,可在关节表浅处摸到游离体,晚期可合并骨性关节炎。3.X线摄片可发现膝关节内异常阴影,但阴性者不能排除本病。
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踝关节调整术
手术名称:踝关节调整术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/踝关节骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码:81.4901概述:踝关节骨折畸形愈合,多由初期处理不当、复位不良或儿童踝关节骨骺损伤以后导致生长障碍所致。3.下胫腓关节分离,踝穴增宽,不稳定。
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关节炎
引起关节炎的原因很多,如细菌感染引起的化脓性关节炎,自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎,代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状。
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葡糖胺硫酸盐
硫酸氨基葡萄糖;葡糖胺硫酸盐;盐酸氨基葡萄糖;氨基葡萄糖的药理作用:骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果,氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,可以特异性地作用于关节软骨,恢复软骨纽胞正常的代谢功能,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,维护软骨基质的形态结构。
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维骨力
硫酸氨基葡萄糖;葡糖胺硫酸盐;盐酸氨基葡萄糖;氨基葡萄糖的药理作用:骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果,氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,可以特异性地作用于关节软骨,恢复软骨纽胞正常的代谢功能,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,维护软骨基质的形态结构。
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盐酸氨基葡萄糖
硫酸氨基葡萄糖;葡糖胺硫酸盐;盐酸氨基葡萄糖;氨基葡萄糖的药理作用:骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果,氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,可以特异性地作用于关节软骨,恢复软骨纽胞正常的代谢功能,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,维护软骨基质的形态结构。
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关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
囊肿伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等关节内病变者,囊肿与后关节囊相通,单纯腘窝囊肿手术有复发的可能。麻醉和体位:患者俯卧位,采用2%利多卡因20ml+生理盐水40ml+0.1%肾上腺素0.2ml,进行皮肤和囊肿壁局部浸润麻醉。3.镜视下将含有肾上腺素的局麻药注入囊壁表面,使囊壁组织水肿后便于与周围组织结构分离开来。
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关节镜监视下射频汽化腘窝囊肿摘除术
囊肿伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等关节内病变者,囊肿与后关节囊相通,单纯腘窝囊肿手术有复发的可能。麻醉和体位:患者俯卧位,采用2%利多卡因20ml+生理盐水40ml+0.1%肾上腺素0.2ml,进行皮肤和囊肿壁局部浸润麻醉。3.镜视下将含有肾上腺素的局麻药注入囊壁表面,使囊壁组织水肿后便于与周围组织结构分离开来。
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葡立
硫酸氨基葡萄糖;葡糖胺硫酸盐;盐酸氨基葡萄糖;氨基葡萄糖的药理作用:骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果,氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,可以特异性地作用于关节软骨,恢复软骨纽胞正常的代谢功能,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,维护软骨基质的形态结构。
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葡糖胺
硫酸氨基葡萄糖;葡糖胺硫酸盐;盐酸氨基葡萄糖;氨基葡萄糖的药理作用:骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果,氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,可以特异性地作用于关节软骨,恢复软骨纽胞正常的代谢功能,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,维护软骨基质的形态结构。
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氨基葡萄糖
硫酸氨基葡萄糖;葡糖胺硫酸盐;盐酸氨基葡萄糖;氨基葡萄糖的药理作用:骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果,氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,可以特异性地作用于关节软骨,恢复软骨纽胞正常的代谢功能,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,维护软骨基质的形态结构。
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培古力
硫酸氨基葡萄糖;葡糖胺硫酸盐;盐酸氨基葡萄糖;氨基葡萄糖的药理作用:骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果,氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,可以特异性地作用于关节软骨,恢复软骨纽胞正常的代谢功能,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,维护软骨基质的形态结构。
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硫酸氨基葡萄糖
硫酸氨基葡萄糖;葡糖胺硫酸盐;盐酸氨基葡萄糖;氨基葡萄糖的药理作用:骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果,氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,可以特异性地作用于关节软骨,恢复软骨纽胞正常的代谢功能,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,维护软骨基质的形态结构。
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奥泰灵
硫酸氨基葡萄糖;葡糖胺硫酸盐;盐酸氨基葡萄糖;氨基葡萄糖的药理作用:骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果,氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,可以特异性地作用于关节软骨,恢复软骨纽胞正常的代谢功能,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,维护软骨基质的形态结构。
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髋关节镜手术
手术名称:髋关节镜手术别名:arthroscopictechniquesofhipjoint分类:骨科/关节镜外科手术ICD编码:80.2501概述:1931年Burman首先介绍了髋关节镜的概念,1971年Gross报道用关节镜治疗先天性髋关节脱位,髋关节镜这一概念才在北美文献中再次出现。套管、穿刺锥与导丝配套器械,导丝通过特殊的17号6英寸穿刺针进入关节内。
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膝关节置换临床路径(2016年版)
(5)单膝负重位X线片,双下肢全长X线片,膝关节侧位X线片,髌骨轴位片(6)胸片、心电图、超声心动,肺功能。(九)术后住院恢复3-10天。二、全膝关节置换临床路径表单:适用对象:第一诊断为严重骨性关节炎,严重类风湿性关节炎,其它原因导致的严重关节炎,严重膝关节僵直。凝血功能;
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肘内翻、肘外翻
肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。2.畸形明显者,可发生迟发性尺神经损伤,即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。4.肘部X线摄片肘关节携带角增大或减小,甚至负角,可有骨性关节炎表现。疗效评价1.治愈:症状、体征基本或完全消失,功能恢复。
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世界骨关节炎日
关于关节炎:关节炎是最常见的慢性疾病之一,共有100多种类型,按具体的部位划分有:膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出(含坐骨神经痛)、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。该病好发于中老年人,发病率随年龄增加而上升。
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世界关节炎日
关于关节炎:关节炎是最常见的慢性疾病之一,共有100多种类型,按具体的部位划分有:膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出(含坐骨神经痛)、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。该病好发于中老年人,发病率随年龄增加而上升。
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髌骨切除术
髌骨切除术用于髌骨软化症的治疗。手术步骤:1.体位:仰卧位,膝伸直,股上部安置充气止血带。3.切除髌骨:在髌骨上、下极各1cm的中线上纵形切开股四头肌腱、髌韧带与髌骨前腱膜,用巾钳夹住髌骨一侧的边缘轻轻拉住,固定髌骨,然后用组织钳夹住对侧的腱膜切缘,用利刀紧贴骨面作锐性分离,直至半侧髌骨全部分离;
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尺骨远端延长术
Ⅳ期根据病变程度可考虑腕关节融合术或坏死月骨摘除术。仰卧位,患肢放置于手术台旁的手术桌上,并在上臂近端上气囊止血带。再从对侧骼骨切除含有双层皮骨的等长骨块,嵌入截骨间隙内(图12.30.6.1-4)。并发症:由于植入大块髂骨和四孔钢板固定,故有截骨处有不愈合的可能,术后8周以后,应定期摄X线片复查。
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原位钢针或螺丝钉固定术
手术名称:原位钢针或螺钉固定术别名:原位钢针或螺丝固定;由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧,侧方导针的方向应当是由前向后倾斜,经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入,在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针,在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。
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小趾展肌神经支松解,跖筋膜切断松解和跟骨刺切除术
除类风湿关节炎、强直性脊柱炎和骨性关节炎等可为足跟痛的病因外,跖筋膜反复受到足趾背伸产生的牵张应力,造成积累性轻微损伤和退变,亦可成为足跟痛的原因。仰卧位,患侧髋屈曲外展外旋,使足内侧朝上。3.松解跖筋膜和切除跟骨骨刺从展肌的跖侧面显露跖筋膜在跟骨结节上的起点,用尖刀将其从起点处切断松解。
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短波疗法
操作名称:短波疗法适应证:短波疗法适用于:1.慢性和亚急性炎症和伤病,肌纤维织炎、扭挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、肩关节周围炎、骨折延期愈合、伤口延期愈合、胃十二指肠溃疡、胃炎、结肠炎、胆囊炎、肾炎、急性肾功能衰竭、神经炎、前列腺炎、盆腔炎等。高热治疗时则需裸露治疗部位。
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抗骨增生丸
概述:抗骨增生丸为中成药,主要成分为熟地黄、肉苁蓉、狗脊、女贞子、淫羊藿、鸡血藤、莱菔子、骨碎补、牛膝。鉴别:(1)取本品,置显微镜下观察:薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物(熟地黄)。梯纹管胞淡黄色至金黄色,纹孔排列整齐。水蜜丸一次2.2g,小蜜丸一次3g,大蜜丸一次1丸,一日3次。
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软组织压痛点推拿治疗
操作名称:软组织压痛点推拿治疗适应证:软组织压痛点推拿治疗适用于:1.头面痛、颈臂痛、腰腿痛及四肢关节疼痛。4.病程进入慢性期,肌附着处与肌肉和筋膜本身均已出现了轻度的组织变性和挛缩,此时光靠在肌附着处进行压痛点强刺激推拿不足以缓解所有症状,尚需同时进行肌腹部的推拿治疗,方能奏效。
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转子下切骨术
转子下切骨术手术图解⑴直线形切骨,外展远段以矫正畸形,用钢板内固定,切骨处楔形缺损用植骨填充⑵楔形切骨,外展远段骨,用钢板内固定图1右侧股骨转子下切骨术适应证1.陈旧性股骨颈骨折,股骨头无坏死,髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者,可用转子间切骨术。但不可能完全恢复功能。
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正弦调制中频电疗法
名称:正弦调制中频电疗法概述:正弦调制中频电疗法(sinusoidallymodulatedmediumfrequencycurrenttherapy)是调制中频电疗法中的一种。1.骨关节疾病肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎、骨性关节炎、风湿性和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。5.泌尿系统疾病尿路结石、前列腺炎、尿失禁。100%,断续及调制时间1~
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股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死的临床表现:股骨头缺血性坏死主要表现为髋部或膝部疼痛,逐渐加剧,跛行,内收肌压痛,髋关节活动受限(尤以外展和内旋为甚),X线表现为股骨头塌陷、变扁平。可有股骨颈骨折、髋关节脱位或创伤、减压病、长期用皮质激素或酒精中毒等病史。中药治疗:配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗。
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足拇外翻
足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。3.第二趾锤状趾,第二、三蹠骨头蹠面形成胼胝,第一蹠趾关节突出部形成足拇囊炎。3.手术疗法:适用于疼痛严重或畸形严重者。(2)切除外侧子骨;2.对少数病人需行手术治疗,术后要用抗生素预防感染,根据患者具体情况,选择不同的抗生素。
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跟痛症
概述:跟痛症(heelpain)为病名。主要包括跟骨结节骨刺、跟部滑囊炎、跟下脂肪纤维垫炎等。大多数为慢性起病,常同时有风湿或类风湿性关节炎,骨性关节炎等。2.跟骨侧位X线片可能有骨刺。跟下疼痛、肿胀、压痛浅在。治疗原则:本病主要以非手术疗法为主,疗效较佳。待艾炷燃至将尽而足跟灼痛时,用姜片摩擦患部。
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胫骨结节移位术
手术名称:胫骨结节移位术别名:Hauser氏手术;5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中,用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定,将髌韧带与周围骨膜缝合固定。
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Hauser氏手术
手术名称:胫骨结节移位术别名:Hauser氏手术;5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中,用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定,将髌韧带与周围骨膜缝合固定。
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Hauser手术
手术名称:胫骨结节移位术别名:Hauser氏手术;5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中,用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定,将髌韧带与周围骨膜缝合固定。
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转子下截骨
2.陈旧性股骨头骨骺中度以上滑脱,骨骺板已闭合呈畸形连接,关节活动良好,无明显退行性关节炎征象者。其夹角即为畸形状态下之颈干角,假设此夹角为90°,较正常颈干角135°差45°,则可推算出务必在粗隆部截除45°之楔形骨块,才能恢复正常的颈干角。仰卧位,患侧臀部垫高。外展并内旋患肢,对合截骨断端,用接骨板固定。
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股骨转子下截骨
2.陈旧性股骨头骨骺中度以上滑脱,骨骺板已闭合呈畸形连接,关节活动良好,无明显退行性关节炎征象者。其夹角即为畸形状态下之颈干角,假设此夹角为90°,较正常颈干角135°差45°,则可推算出务必在粗隆部截除45°之楔形骨块,才能恢复正常的颈干角。仰卧位,患侧臀部垫高。外展并内旋患肢,对合截骨断端,用接骨板固定。
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Clark二维粗隆截骨术
适应症:Clark二维粗隆截骨术适用于:1.股骨头骨骺慢性滑脱者。沿皮肤切口切开阔筋膜张肌及股外侧肌至股骨干外侧面,骨膜下剥离股骨干及小粗隆。用骨锯或锐利骨刀,沿XX′和XX″线凿断股骨外侧和前侧骨质,使之相交于横断之X′一X″线,然后沿水平面凿断骨质,完成楔形骨块的截除。将另外3根螺钉经钢板拧入截骨面远端。
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切开复位
手术名称:切开复位别名:切开复位术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/股骨头骨骺滑脱的手术治疗ICD编码:79.5502概述:切开复位用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。适应症:切开复位适用于重度急性骨骺滑脱或慢性骨骺滑脱急性发作,经牵引和轻柔手法整复不能达到良好复位者。4.关闭切口:放置引流管后,逐层缝合切口。
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原位钢针或螺钉固定术
手术名称:原位钢针或螺钉固定术别名:原位钢针或螺丝固定;由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧,侧方导针的方向应当是由前向后倾斜,经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入,在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针,在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。
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原位钢针或螺丝固定
手术名称:原位钢针或螺钉固定术别名:原位钢针或螺丝固定;由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧,侧方导针的方向应当是由前向后倾斜,经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入,在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针,在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。
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骨盆内移截骨术
待股骨头下降到髋臼平面并维持1~2.截骨及骨盆内移:骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹,髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹,并使两者在骨膜下相碰,以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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基阿利手术
待股骨头下降到髋臼平面并维持1~2.截骨及骨盆内移:骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹,髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹,并使两者在骨膜下相碰,以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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髋关节滑膜炎(2016年版)
基本信息:《髋关节滑膜炎(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。(3)凝血功能;:1.麻醉方式:全麻或椎管内麻醉。:1.围手术期并发症:伤口感染、深静脉血栓、神经血管输尿管损伤、等造成住院日延长和费用增加。
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骨折畸形愈合
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:骨折畸形愈合(malunion)是指骨折的远近端之间发生重叠、旋转、成角连接而引起肢体功能障碍的异常愈合。3、关节活动受限:错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。4、检查有无继发骨性关节炎及软组织劳损。4、脊柱骨折畸形愈合:轻者只需进行功能锻炼,重者则需行脊柱融合术。
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骨通贴膏
骨通贴膏说明书:药品名称:骨通贴膏剂型:橡胶膏剂:每贴7cm×10cm;骨通贴膏的功能主治:祛风散寒,活血通络,消肿止痛。用于骨痹属寒湿阻络兼血瘀证之局部关节疼痛、肿胀、麻木重着、屈伸不利或活动受限;5.本品不宜长期或大面积使用,用药后皮肤过敏如出现瘙痒、皮疹等现象时,应停止使用,症状严重者应去医院就诊。
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青年性驼背
疾病别名少年驼背症,Scheuermann病疾病代码ICD:M93.8疾病分类风湿免疫科疾病概述本病又名“少年驼背症”及Scheuermann病。青少年期,发育尚不完全,椎体前方的受力过大使椎体成为楔形。2.固定性驼背有些疾患可以继发固定性驼背,如强直性脊柱炎,它与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎,而且波及整个脊柱。
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通络祛痛膏
通络祛痛膏的主要成份:当归、川芎、红花、山柰、肉桂、荜茇、干姜、大黄、冰片、薄荷脑等14味。用于腰部、膝部骨性关节炎属瘀血停滞、寒湿阻络证,症见关节刺痛或钝痛、关节僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷。通络祛痛膏的不良反应:贴敷处偶见皮肤瘙痒、潮红、皮疹注意事项:1.孕妇慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。