3 維生素K1介紹
3.1 藥品名稱
維生素K1
3.2 英文名稱
Vitamin K1
3.3 別名
凝血維生素一；植物甲萘醌；植萘醌；椏萘醌；葉萘醌；維他命K1；葉綠醌；Phytomenadione；Phytonadione
3.4 分類
3.5 劑型
10mg。
3.6 維生素K1的藥理作用
維生素K1爲黃色澄明黏稠的油狀液體。維生素K1爲脂溶性維生素。維生素K是肝臟合成凝血酶原不可缺少的物質，其作用是促使凝血酶原前體轉變爲凝血酶原。缺乏時會引起低凝血酶原血癥，出現凝血障礙。維生素K1主要用於防治維生素K缺乏所致的出血。
2.促進纖維蛋白原轉變爲纖維蛋白，提高血漿纖維蛋白凝塊的彈性。
3.參與氧化過程，爲保證機體磷酸根轉移和高能磷酸化合物的正常代謝所必需。
3.7 維生素K1的藥代動力學
維生素維生素K11的脂溶性大，口服應從胃腸道吸收必須有膽汁存在。一般採用注射給藥，肌內注射後3～6h可顯效。在體內代謝和排出較快，儲存最少。
3.8 維生素K1的適應證
1.①梗阻性黃疸，肝膽疾病引起的出血；②早產兒及新生兒出血症；③曾服用過苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮的孕婦所娩出的新生兒；④大量長期應用廣譜抗生素的患者；⑤長期大量應用水楊酸鹽或誤服敵鼠鈉；⑥口服香豆素類抗凝血藥過量所致出血；⑦蛋白質-能量營養不良（營養不良）引起的維生素K缺乏缺乏病。
2.治療肺、胃、痔、創傷和鼻出血。也可用於口腔手術、死骨切除術和腹腔臟器手術。
4.於手術前後用藥2～3天，可使術後腸蠕動和開始排氣時間提前。
3.9 維生素K1的禁忌證
對維生素K1過敏者禁用。
3.10 注意事項
1.由於維生素K有過敏反應的危險，故不宜與其他維生素製成複合製劑。
2.當患者因維生素K依賴因子缺乏而發生嚴重出血時，短期應用常不足以即刻生效，可先靜脈輸注凝血酶原複合原複合物、血漿或新鮮血。
3.用於糾正口服抗凝劑引起的低凝血酶原血癥時，應先試用最小有效劑量，通過凝血酶原時原時間測定再加以調整；過多量的維生素K可給以後持續的抗凝治療帶來困難。
4.一般不採用靜脈注射給藥。必須靜脈注射時，速度要緩慢，每分鐘不超過5mg。
3.11 維生素K1的不良反應
常用劑量無不良反應。肌內注射時，注射部位有疼痛感。靜脈注射過速時可引起潮紅、出汗、支氣管痙攣、胸痛、心動過速，甚至發生低血壓、休克等，並有引起死亡的報道。
3.12 維生素K1的用法用量
1.（1）新生兒：每次0.5～1.0mg，必要時4～8h後重復；（2）成人：每次10mg：每天1～2次。
2.手術前給藥：25～50mg，每天1次。
3.13 藥物相互作用
1.口服抗凝劑如雙香豆素類可干擾維生素K的代謝。兩藥同用，作用相互抵消。
2.較大劑量水楊酸類、磺胺類藥、奎寧、奎尼丁等也可影響維生素K的效應。
3.14 專家點評
維生素K1藥理作用與維生素K3相同，參與肝內凝血酶原等凝血因子的合成。爲脂溶性，可人工合成。脂溶性維生素K11，作用迅速，維持時間也長，療效好，不良反應少於K1、K4，故常用。