6 方法
1.切口 取腰椎棘突連線旁3~4cm處即骶棘肌外側緣縱行直切口,下端向內呈弧形抵髂後上棘,有利於取髂骨。
2.橫突的顯露 切開皮膚、皮下至腰背筋膜,在骶棘肌外緣將其切開。術者以手指在切口深處觸及橫突後,用骨膜剝離器自內向外做骨膜下剝離,即可顯露橫突,向內側剝離顯露橫突內後方的關節突關節。
3.髂後上棘的顯露 切口下方確定髂後上棘,並剝離其表面肌肉止點,顯露髂後上棘及鄰近的部分髂嵴和髂骨板,用骨鑿取植骨所需的植骨塊。
4.植骨牀的準備 用自動拉鉤充分顯露橫突,根據需要可以顯露骶骨。先用骨膜剝離器將各其表面殘留骨膜和韌帶組織切除乾淨。用小骨鑿將橫突表麪皮質骨鑿除,或用咬骨鉗咬除,也可用磨鑽去除表層皮質。關節突關節外側和骶骨面也製成粗糙面。
5.植骨 將髂骨取下的骨條相鄰兩橫突間及骶骨面上植入,並儘量與骨牀緊密接觸,特別需要靠近關節突關節外側緣,有時對較大的植骨塊,可使牢固固定可採用一枚螺絲釘將植骨塊與其中一橫突固定。