眼外傷所致的繼發性青光眼

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yǎn wài shāng suǒ zhì de jì fā xìng qīng guāng yǎn

2 疾病分類

眼科

3 疾病概述

繼發性青光眼 主要是由於眼部其他疾病所引起,病因較明確,如虹膜睫狀體炎眼外傷、眼底血管病變、眼內腫瘤等。

4 疾病描述

眼球挫傷短期發生的急性眼壓升高,常與大量前房出血小梁網直接損傷有關。這是由於紅細胞堆積在小梁網上,或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔,以及小梁損傷炎性水腫,使房水排出受阻所致。藥物治療包括滴用糖皮質激素減輕印證反應,滴用噻嗎洛爾,必要時口服乙酰唑胺靜脈滴注甘露醇控制眼壓。一般高眼壓可隨前房血液吸收而緩解,個別病人如眼壓過高,控制免疫,或有角膜血染趨勢者,需行前房沖洗術,排出積血。眼能出血特別是玻璃體出血,有時可發生溶血青光眼或影細胞性青光眼,其發病機制分別爲吞噬了血紅蛋白的噬細胞退變紅細胞阻塞了小梁網,房水流出受阻而使眼壓升高。這種情況也可隨眼內血液的清除,眼壓逐漸正常化。因此應首選藥物治療控制眼壓。對少數眼壓不能控制者,可考慮前房沖洗術。眼球挫傷數月或數年後,還可能發生房角退性青光眼恩。其臨牀表現與POAG相似,既往的眼球挫傷前房出血病史以及房角檢查異常增寬(後退),有助於診斷治療原則與POAG相同。反因眼外傷、角膜穿孔、粘連性角膜白斑以及眼前段手術後,前房長期不形成,都可使周邊虹膜和小梁發生永久性粘連,使房角關閉而引起繼發性ACG。

6 疾病病因

眼球挫傷短期發生的急性眼壓升高,常與大量前房出血小梁網直接損傷有關。這是由於紅細胞堆積在小梁網上,或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔,以及小梁損傷炎性水腫,使房水排出受阻所致。

7 病理生理

其發病機制分別爲吞噬了血紅蛋白的噬細胞退變紅細胞阻塞了小梁網,房水流出受阻而使眼壓升高。

8 治療方案

青光眼治療。

9 相關出處

眼科學第六版

治療眼外傷所致的繼發性青光眼的穴位

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