手術 醫療技術名
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yǎn kē shǒu shù de má zuì
眼科手術的麻醉
1．青光眼患者術前應降低眼壓。如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。
2．對術前合併有糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、前列腺肥大和便祕等，要適當治療。
3．術前用藥可選用苯巴比妥納、阿托品或東莨菪鹼。
1. 眼科手術可在表麻、局麻和神經陰滯下完成，對於小兒、不合作者、時間長的複雜手術可應用全麻。
2．內眼手術則應避免使用增高眼內壓藥物，例如氯胺酮和琥珀膽鹼。全視網膜脫離或巨大視網膜裂孔手術，常需眼內注入六氟化硫和空氣的混合氣體，禁忌應用氧化亞氮。
3．麻醉力求平穩，適當過度通氣使Pa-CO2處於偏低水平；調節爲頭高位，必要時給脫水藥。手術結束拔除氣管導管時麻醉不宜過淺，避免嗆咳、嘔吐和躁動而使眼內壓增高。
4．防止手術中的眼心反射。除非禁忌，術前應注射阿托品。術中可作眼直肌的局麻藥浸潤。
5．有心血管疾患者，術中注意監測、並給必要的處理。