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东莨菪碱
用药超过3天者,这些戒断症状较常见。专家点评:临床上根据疗效观察,该药作用和阿托品相似,其散瞳及抑制腺体作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于眼科时,东莨菪碱的毒性反应发生率较其他抗胆碱药高,故不宜作为首选药物。
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SCOP
用药超过3天者,这些戒断症状较常见。专家点评:临床上根据疗效观察,该药作用和阿托品相似,其散瞳及抑制腺体作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于眼科时,东莨菪碱的毒性反应发生率较其他抗胆碱药高,故不宜作为首选药物。
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金玛特
用药超过3天者,这些戒断症状较常见。专家点评:临床上根据疗效观察,该药作用和阿托品相似,其散瞳及抑制腺体作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于眼科时,东莨菪碱的毒性反应发生率较其他抗胆碱药高,故不宜作为首选药物。
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海俄辛
用药超过3天者,这些戒断症状较常见。专家点评:临床上根据疗效观察,该药作用和阿托品相似,其散瞳及抑制腺体作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于眼科时,东莨菪碱的毒性反应发生率较其他抗胆碱药高,故不宜作为首选药物。
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使保定
用药超过3天者,这些戒断症状较常见。专家点评:临床上根据疗效观察,该药作用和阿托品相似,其散瞳及抑制腺体作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于眼科时,东莨菪碱的毒性反应发生率较其他抗胆碱药高,故不宜作为首选药物。
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天仙子
1.治癫狂,风痫,胃痛,腹痛,哮喘,久泻,久痢,脱肛。天仙子的药典标准:品名:天仙子TianxianziHYOSCYAMISEMEN来源:本品为茄科植物莨菪HyoscyamusnigFerL.的干燥成熟种子。以甲醇一乙腈-30mmol/L酷酸钠缓冲液(含0.02%三乙胺、0.3%四氢呋喃,用冰醋酸调节pH值至6.0)(10:5:85)为流动相;
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戒毒治疗法
名称:戒毒治疗法概述:本文所指的戒毒治疗仅用于阿片类药物戒断症状的脱毒治疗及脱毒后患者的社会心理康复。①美沙酮:系典型的μ受体激动药,能产生吗啡样作用。不良反应为体位性低血压,口干和嗜睡。②东莨菪碱脱毒法(杨氏1+1戒毒法):采用东莨菪碱和氯丙嗪复合静脉麻醉方法脱毒。进行纳洛酮激发试验,肌注0.4~
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洋金花
洋金花的功效与主治:洋金花具有平喘止咳,镇痛,解痉的功效,用于哮喘咳嗽、脘腹冷痛、风湿痹痛、小儿慢惊、外科麻醉。花丝基部非腺毛粗大,1~(2)取本品粉末1g,加浓氨试液1ml,混匀,加三氯甲烷25ml,摇匀,放置过夜,滤过,滤液蒸干,残渣加三氯甲烷1ml使溶解,作为供试品溶液。性味与归经:辛,温;
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阿托品类中毒
阿托品的合成代替品有后马托品、胃复康(贝那替秦)、山莨菪碱(654-2)、安坦(苯海索)等。鉴别诊断1.与冬眠灵(氯丙嗪)、非那根(异丙嗪)中毒鉴别应与冬眠灵、非那根中毒鉴别,此类中毒无瞳孔散大、皮肤潮红、摸空动作、幻视等表现,以嗜睡、瞳孔缩小,昏迷、呼吸衰竭为主。2.拮抗剂1%毛果云香碱0.5~
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氟吩嗪
概述:氟奋乃静是目前吩噻嗪类中作用最强的抗精神病药,抗精神病作用强、快而持久,止吐作用强,镇静催眠作用弱。2.用药后容易出现锥体外系反应,如两眼斜视或向外上方固定、肢体扭转、角弓反张、颈部强直、斜颈、静坐不能、抽搐、舌根发硬等运动障碍。氟奋乃静的不良反应:1.参见氯丙嗪。一般开始肌内注射每天2.5~
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山野烟
别名:大搜山虎、山野烟、山茄子来源及产地:茄科植物三分三AnisodusacutangulusC.Y.WuetC.Chen的根。性味:辛、苦,温,有大毒。化学成分:本品含樟柳碱、东莨菪碱、天仙子胺(莨菪碱)、红古豆碱等多种生物碱。天仙子碱、樟柳碱有阿托品样作用,并能扩大瞳孔,抑制唾液分泌,松弛平滑肌,解除有机磷中毒。
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氯非纳嗪
概述:氟奋乃静是目前吩噻嗪类中作用最强的抗精神病药,抗精神病作用强、快而持久,止吐作用强,镇静催眠作用弱。2.用药后容易出现锥体外系反应,如两眼斜视或向外上方固定、肢体扭转、角弓反张、颈部强直、斜颈、静坐不能、抽搐、舌根发硬等运动障碍。氟奋乃静的不良反应:1.参见氯丙嗪。一般开始肌内注射每天2.5~
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氟非拉嗪
概述:氟奋乃静是目前吩噻嗪类中作用最强的抗精神病药,抗精神病作用强、快而持久,止吐作用强,镇静催眠作用弱。2.用药后容易出现锥体外系反应,如两眼斜视或向外上方固定、肢体扭转、角弓反张、颈部强直、斜颈、静坐不能、抽搐、舌根发硬等运动障碍。氟奋乃静的不良反应:1.参见氯丙嗪。一般开始肌内注射每天2.5~
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颠茄碱类中毒
疾病分类:急诊科疾病概述:本类药物包括颠茄、莨菪子(天仙子)、曼陀罗(洋金花)及其生物碱阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等。治疗方案:1.中枢兴奋时用硫酸镁,中枢抑制时用硫酸钠导泻,轻症仅需停止用药,即能自愈。2mg皮下注射)、氯化腾喜龙(每次10mg肌注)亦有类似疗效。50mg或副醛5~3、补液、利尿、注意水、电解质平衡。
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山莨菪
茄科植物甘青赛莨菪的根·《中医大辞典》·山莨菪:山莨菪为中药名,出自《全国中草药汇编》。1.治消化性溃疡、胃肠炎、胃肠神经官能症、胆道蛔虫症、胆石症等引起的疼痛。化学成分:本品含红古豆碱、天仙子胺(莨菪碱)、天仙子碱(东莨菪碱)、山莨菪碱、樟柳碱等生物碱。如呼吸中枢抑制时可用呼吸兴奋剂并饱暖;
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溴化异丙东莨菪碱
药品说明书:别名:异丙东莨菪碱,溴化异丙东莨菪碱,异丙东碱外文名:Isopropylscopolamine药理作用:为东莨菪碱的异丙基衍生物,其抗胆碱作用与东莨菪碱和溴化异丙阿托品相似,具有较强的支气管扩张作用。哮喘患者吸入本品的平喘疗效与异丙阿托品相似。适应症:用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。
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山茄子
茄科植物三分三的根·山茄子:山茄子为中药名,出自《云南中草药》。化学成分:本品含樟柳碱、东莨菪碱、天仙子胺(莨菪碱)、红古豆碱等多种生物碱。紫金牛科植物杜茎山的根或茎叶·山茄子:山茄子为中药名,出自《草药手册》。
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大搜山虎
别名:大搜山虎、山野烟、山茄子来源及产地:茄科植物三分三AnisodusacutangulusC.Y.WuetC.Chen的根。性味:辛、苦,温,有大毒。化学成分:本品含樟柳碱、东莨菪碱、天仙子胺(莨菪碱)、红古豆碱等多种生物碱。天仙子碱、樟柳碱有阿托品样作用,并能扩大瞳孔,抑制唾液分泌,松弛平滑肌,解除有机磷中毒。
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异丙东碱
药品说明书:别名:异丙东莨菪碱,溴化异丙东莨菪碱,异丙东碱外文名:Isopropylscopolamine药理作用:为东莨菪碱的异丙基衍生物,其抗胆碱作用与东莨菪碱和溴化异丙阿托品相似,具有较强的支气管扩张作用。哮喘患者吸入本品的平喘疗效与异丙阿托品相似。适应症:用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。
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异丙东莨菪碱
药品说明书:别名:异丙东莨菪碱,溴化异丙东莨菪碱,异丙东碱外文名:Isopropylscopolamine药理作用:为东莨菪碱的异丙基衍生物,其抗胆碱作用与东莨菪碱和溴化异丙阿托品相似,具有较强的支气管扩张作用。哮喘患者吸入本品的平喘疗效与异丙阿托品相似。适应症:用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。
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4918
概述:氟奋乃静是目前吩噻嗪类中作用最强的抗精神病药,抗精神病作用强、快而持久,止吐作用强,镇静催眠作用弱。2.用药后容易出现锥体外系反应,如两眼斜视或向外上方固定、肢体扭转、角弓反张、颈部强直、斜颈、静坐不能、抽搐、舌根发硬等运动障碍。氟奋乃静的不良反应:1.参见氯丙嗪。一般开始肌内注射每天2.5~
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樟柳碱
概述:樟柳碱系阿托品类抗胆碱能神经药物,其结构为由东莨菪碱与羟基莨菪酸缩合的酯。樟柳碱的药代动力学:樟柳碱口服吸收快而完全,静脉注射1h后血浓度就已接近零。樟柳碱的适应证:用于治疗血管性头痛、视网膜血管痉挛、中心性视网膜病变、帕金森病、晕动病和有机磷农药中毒。注意事项:严重心衰及心律失常者慎用。
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赛莨菪
出处:《西藏常用中草药》拼音名:S iL nɡD nɡ别名:山烟、唐古特山莨菪(《西藏常用中草药》)。茎、叶、种子均含东莨菪碱、阿托品、红古豆碱。毒性:服赛莨菪过量后发生口干舌燥,面颊潮红,心跳加快,瞳孔散大,昏迷等中毒症状者,须早期洗胃,灌服黄土澄清液或冷稀粥,同时注射毛果芸香碱,输液及其它对症治疗。
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羟哌氟丙嗪
概述:氟奋乃静是目前吩噻嗪类中作用最强的抗精神病药,抗精神病作用强、快而持久,止吐作用强,镇静催眠作用弱。2.用药后容易出现锥体外系反应,如两眼斜视或向外上方固定、肢体扭转、角弓反张、颈部强直、斜颈、静坐不能、抽搐、舌根发硬等运动障碍。氟奋乃静的不良反应:1.参见氯丙嗪。一般开始肌内注射每天2.5~
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华山参
概述:华山参为中药名,出自《陕西中草药》。(2)取本品细粉4g,加85%乙醇15ml,振摇15分钟,滤过,滤液蒸干,加1%硫酸溶液2ml,搅拌,滤过,滤液加氨试液使成碱性,再加三氯甲烷2ml,振摇提取,分取三氯甲烷液,蒸于,残渣加发烟硝酸5滴,蒸于,放冷,残渣加乙醇制氢氧化钾试液3~
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氟奋乃静
概述:氟奋乃静是目前吩噻嗪类中作用最强的抗精神病药,抗精神病作用强、快而持久,止吐作用强,镇静催眠作用弱。2.用药后容易出现锥体外系反应,如两眼斜视或向外上方固定、肢体扭转、角弓反张、颈部强直、斜颈、静坐不能、抽搐、舌根发硬等运动障碍。氟奋乃静的不良反应:1.参见氯丙嗪。一般开始肌内注射每天2.5~
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颅骨上皮样囊肿切除术
手术名称:颅骨上皮样囊肿切除术别名:颅骨胆脂瘤切除术;若肿瘤未破出颅骨,内板破坏,外板尚完整,估计与硬脑膜及颅内无粘连,即可在肿瘤四周正常颅骨处钻4个孔,线锯锯开,沿硬脑膜分离肿瘤,连同颅骨瓣一并切除肿瘤。此时,可用双极或单极电凝烧灼,或用10%甲醛溶液,0.3%石碳酸与75%乙醇涂抹残留囊壁,以减少复发。
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高血压患者的麻醉
1.术前应对患者作全面估计,尤其要注意心、脑、肾等脏器的受累情况。麻醉前镇静药宜用稍大剂量;阿托品因有增加心率之弊对高血压患者不利,故常选用东莨菪碱。一般要求维持血压不高于或不低于基础水平的25%,血压过高常见于麻醉过浅(或阻滞不完善)、缺氧、二氧化碳蓄积等,应适当处理。必要时静滴硝普钠或硝酸甘油控制。
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经颅视神经管狭窄减压术
手术名称:经颅视神经管狭窄减压术分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.4202概述:颅骨纤维结构不良(fibrousdysplasia)、石骨症(osteopetrosis)或大理石骨(marblebone)和颅前窝骨折累及视神经管等压迫视神经产生视力障碍时,采用经颅行视神经管减压术,往往可以改善视力(图4.8.1-1,4.8.1-2)。
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颅骨胆脂瘤切除术
手术名称:颅骨上皮样囊肿切除术别名:颅骨胆脂瘤切除术;若肿瘤未破出颅骨,内板破坏,外板尚完整,估计与硬脑膜及颅内无粘连,即可在肿瘤四周正常颅骨处钻4个孔,线锯锯开,沿硬脑膜分离肿瘤,连同颅骨瓣一并切除肿瘤。此时,可用双极或单极电凝烧灼,或用10%甲醛溶液,0.3%石碳酸与75%乙醇涂抹残留囊壁,以减少复发。
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经颅视神经鞘瘤切除术
手术名称:经颅视神经肿瘤切除术别名:经颅视神经鞘瘤切除术;3.硬脑膜切开和颅内肿瘤部分的探查:硬脑膜瓣状切开,基底连于上方保护额叶皮质,以脑压板沿额叶下面将之向后牵开。7.肿瘤切除:如活检证实为脑膜瘤或神经鞘瘤,应在手术显微镜下剥离,耐心、细致地将肿瘤与视神经纤维分离开,争取肿瘤全切,并保留有用视力。
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麻醉前用药
2.全身麻醉和腹腔内手术应选用颠茄类药,局部麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉用地西泮(安定)或巴比妥类药物。③甲状腺功能亢进。4.1岁以内小儿、颅内压升高、呼吸功能不全和支气管哮喘及肝功能严重损害患者,慎用麻醉性镇痛药。5.老年、小儿、心动过缓者或采用硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠时,阿托品用量宜略大。
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老年人麻醉
操作名称老年人麻醉用品及准备1.要全面检查患者并估计其呼吸与循环的代偿能力。3.老年人因全身器官功能衰减和组织细胞退变,对麻醉耐受力下降,故麻醉药与肌松药的用量应减少,并注意麻醉药与术前治疗药物之间的相互作用。麻醉期间和术后应注意纠正血液浓缩,血细胞压积以保持于40%左右为宜。
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经颅视神经肿瘤切除术
手术名称:经颅视神经肿瘤切除术别名:经颅视神经鞘瘤切除术;3.硬脑膜切开和颅内肿瘤部分的探查:硬脑膜瓣状切开,基底连于上方保护额叶皮质,以脑压板沿额叶下面将之向后牵开。7.肿瘤切除:如活检证实为脑膜瘤或神经鞘瘤,应在手术显微镜下剥离,耐心、细致地将肿瘤与视神经纤维分离开,争取肿瘤全切,并保留有用视力。
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耳性眩晕前庭神经切断术
手术名称:耳性眩晕前庭神经切断术分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.0301概述:耳性眩晕又称梅尼埃病,其主要症状为发作性眩晕,伴有恶心、呕吐、耳鸣和听力逐渐减退。如在小脑桥脑角区无法看清裂面,即将内耳道后壁上的硬脑膜切开,应用高速微型钻磨除内耳道后壁。常见的原因是术中止血不彻底。
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普通外科麻醉后护理常规
全麻后护理(1)麻醉尚未清醒者,应有专人护理,每15min测血压、脉搏、呼吸1次,至清醒时止。呕吐时,应立即将呕吐物擦净或吸除,以防呕吐物吸入气管内,发生窒息,特别是小儿患者尤应注意。(3)保持呼吸道通畅,注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色,如有发绀或呼吸困难,应立即报告有关医师,并同时给氧及(或)作人工呼吸。
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枕部经小脑幕入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
3.硬脑膜切开:各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣,分别向下及向内侧翻转(图4.3.1.11.3-9)。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。第三脑室后部胶质瘤缺乏被膜,松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤也无被膜,只能做到大部分或部分切除,可以恢复脑脊液循环通道。如为畸胎瘤,应争取全切。
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耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法
操作名称:耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法适应证:耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法适用于鼻出血、慢性鼻炎、肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、耳部寻常疣、慢性咽炎、血凝障碍(如血友病、血小板减少症等)须行扁挑体切除术有困难者、血管瘤、乳头状瘤等。儿童的极度肥大扁桃体,每次仅冷冻一侧为宜,以免术后引起呼吸困难。
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耳鼻咽喉科疾病的液氮冷冻疗法
操作名称耳鼻咽喉科疾病的液氮冷冻疗法适应症鼻出血、慢性鼻炎、肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、耳部寻常疣、慢性咽炎、血凝障碍(如血友病、血小板减少症等)须行扁挑体切除术有困难者、血管瘤、乳头状瘤等。4.鼻咽部血管瘤或血管纤维瘤,如范围小可不用麻醉,范围较大或小儿患者须全身麻醉,并准备输血。
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肝移植麻醉
操作名称肝移植麻醉用品及准备1.肝功能不全、腹水、低蛋白血症、电解质紊乱、凝血因子缺乏等,应在手术前尽可能纠正,以增强机体对麻醉和手术创伤的耐受力。必要时给予20%甘露醇250ml,尽可能输新鲜血,每1000ml血给氯化钙0.5g,5%碳酸氢钠30ml,并根据血气分析结果,作进一步调整。
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莨菪叶
《*辞典》:莨菪叶:出处:《科学的民间药草》拼音名:L nɡD nɡY 别名:铃铛草(《青海常用中草药手册》),麻性草(《湖南药物志》)。另含一种苦甙名天仙子苦甙。性味:《陕甘宁青中草药选》:苦,寒,有大毒。治胃痛,齿痛,气管炎咳喘。④《内蒙古中草药》:镇痛,解痉,止泻,治气管炎,咳嗽,气喘。
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丘脑血肿清除术
手术名称:丘脑血肿清除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/高血压性脑出血手术ICD编码:01.3910概述:丘脑出血是脑出血致残最重,死亡率最高的出血部位:向外可累及内囊;3.丘脑血肿扩延至下丘脑或脑干,病人深昏迷,去脑强直或处于脑疝晚期。在距血肿最薄处切开直达血肿腔,用吸引器把血凝块轻轻吸出(图4.4.1.6-2B)。
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纹状体-内囊-丘脑区AVM切除术
手术名称:纹状体-内囊-丘脑区动静脉畸形切除术别名:纹状体-内囊-丘脑区AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6106概述:这是一组位于大脑半球深部、侧脑室体部外侧和脑岛内侧的AVM。用牵开器将脑室壁牵开,从侧脑室壁上寻找适当的切口部位。
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纹状体-内囊-丘脑区动静脉畸形切除术
手术名称:纹状体-内囊-丘脑区动静脉畸形切除术别名:纹状体-内囊-丘脑区AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6106概述:这是一组位于大脑半球深部、侧脑室体部外侧和脑岛内侧的AVM。用牵开器将脑室壁牵开,从侧脑室壁上寻找适当的切口部位。
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天仙子碱
概述:莨菪碱亦称天仙子碱。是从中药天仙子、洋金花中分离的颠茄生物碱之一,其结构为由莨菪醇和莨菪酸缩合而生成的酯。治疗:阿托品的治疗要点为:1.口服阿托品中毒者应立即停药,进行催吐,或用阿扑吗啡皮下注射催吐,并用温开水或1:5000高锰酸钾液洗胃,继之以50%硫酸镁溶液60ml导泻,生理盐水高位洗肠。
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嗅沟脑膜瘤切除术
手术名称:嗅沟脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码:01.5109概述:嗅沟脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的1/10,是颅前窝肿瘤中最多见的一种。额窦骨壁和粘膜接受筛前动脉及其分支脑膜前动脉供血,而其丰富的毛细血管网则沿额鼻管引流至鼻腔静脉、板障静脉、脑膜中静脉和眶内静脉。3.手术当日晨禁食。
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枕骨大孔区肿瘤切除术
手术名称:枕骨大孔区肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5108概述:枕骨大孔区的肿瘤以脑膜瘤多见,神经鞘瘤次之,脑膜瘤常发生于枕骨大孔区环窦附近,部位多靠近侧面或偏向前或偏向后。2.手术中勿损伤第9、10颅神经、椎动脉、小脑下后动脉、延髓与上颈髓。引流管一般保持3~
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下丘脑错构瘤切除术
CT和MRI检查,在乳头体处可显示带蒂或不带蒂的球形小肿瘤,结合性早熟症状,诊断即可确定。体位:如经颞下入路可取侧卧位;再向内即可看到动眼神经和后交通动脉,在斜坡上部亦可看到滑车神经入海绵窦处。吞咽障碍病人,食物易误吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎,必须在完全清醒后,试行少量进食,证明无问题时方可进食。
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眼科手术的麻醉
操作名称眼科手术的麻醉用品及准备1.青光眼患者术前应降低眼压。2.内眼手术则应避免使用增高眼内压药物,例如氯胺酮和琥珀胆碱。全视网膜脱离或巨大视网膜裂孔手术,常需眼内注入六氟化硫和空气的混合气体,禁忌应用氧化亚氮。4.防止手术中的眼心反射。5.有心血管疾患者,术中注意监测、并给必要的处理。
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颅内海绵状瘤切除术
手术名称:颅内海绵状畸形切除术别名:脑内海绵状畸形切除术;脑内海绵状瘤切除术;术中注意要点:1.对于手术损伤性较大的脑深部、脑功能区或脑干等部位病变,需在手术显微镜下操作,尽可能防止严重致残。吞咽障碍病人,食物易误吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎,必须在完全清醒后,试行少量进食,证明无问题时方可进食。