4 疾病概述
硬膜外血腫是位於顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，好發於幕上半球凸面，十分常見。本病多見於青壯年男性，因其從事生產勞動及其他戶外活動多，且其硬腦膜與顱骨連接沒有婦女、兒童及老人緊密，好發於額、頂、顳後及枕部。因顱內壓增高緩慢，可長時間出現顱內壓慢性增高表現，頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等逐漸加重，延誤診治者可出現意識障礙、偏癱、失語等。
6 症狀體徵
本病多見於青壯年男性，因其從事生產勞動及其他戶外活動多，且其硬腦膜與顱骨連接沒有婦女、兒童及老人緊密，好發於額、頂、顳後及枕部。因顱內壓增高緩慢，可長時間出現顱內壓慢性增高表現，頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等逐漸加重，延誤診治者可出現意識障礙、偏癱、失語等。
7 疾病病因
硬膜外受到較輕的外傷暴力時，存在顱底骨折腦脊液漏者，因顱內壓明顯低於正常，使血腫變大形成亞急性硬膜外血腫。腦膜中動脈及其分支因外傷產生假性動脈瘤破裂也是亞急性硬膜外血腫形成的可能原因之一。
8 病理生理
外傷着力點處輕微線形骨折，致局部輕微滲血，逐漸形成血腫；亦可無骨折，在受傷的瞬間顱骨輕微變形，後靠其彈性迅速復原，但已造成顱骨與硬膜剝離，使顱骨內面與硬膜表面微小血管損傷出血，形成血腫並逐漸增大。因血腫形成緩慢，顱內壓可通過降低腦脊液分泌量、減少顱內血液循環總量進行代償，出現的臨牀症狀較慢且相對較輕。亞急性硬膜外血腫早期爲一血凝塊，一般在第6～9 天即出現機化，逐漸在硬膜面形成一層肉芽組織，血腫出現鈣化現象是慢性血腫的標誌，較大的血腫CT 可顯示其包膜及其中心液化。
9 診斷檢查
診斷：明確的外傷史，X 線平片見到骨折，結合臨牀表現可做出初步診斷，個別外傷史不明確者要與慢性硬膜下血腫及其他顱內佔位性病變進行鑑別。及時的CT、MRI 可以確診。
實驗室檢查：無特殊表現。
其他輔助檢查：
1.CT 掃描 表現爲稍高、等或低密度區呈梭形，增強CT 掃描可有血腫內緣的包膜強化，有助於等密度血腫的診斷。
2.MRI 硬膜外血腫在亞急性期與慢性期T1、T2加權圖像均爲高信號。