2 註解
慢性硬膜下血腫是指顱內出血血液積聚於硬腦膜下腔、傷後三週以上出現症狀者。目前對於血腫的出血來源和發病機理尚無統一的認識。其發生率約佔顱內血腫的１０％，血腫常發生於額頂顳半球凸面，積血量可達１００—３００毫升。臨術表現以顱內壓增高爲主，頭痛較爲突出，部分有癡呆、淡漠和智力遲鈍等精神症狀，少數可有偏癱、失語和局源性癲癇等局源性腦症狀。 本病表現爲慢性過程，如能及時明確診斷和手術，效果滿意。療效欠佳或病死者，多因未及時診治、病情危重或伴有併發症者。
4 診斷依據
1.常有頭部輕傷或被忽略的受傷史，症狀常在傷後３周以上出現。
2.慢性顱內增高症狀如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫，嬰幼兒出現驚厥、嘔吐、前囟膨隆和頭圍增大，至晚期可出現腦疝。部分病人以精神症狀較爲突出或以局竈性腦症狀爲主。
3.頭部Ｘ線攝片多顯示慢性顱內壓增高表現，少數可見血腫鈣化徵象。幕上血腫者，超聲波檢查中線波向對側移位。腦血管造影、頭部ＣＴ或核磁共振檢查可顯示血腫部位和範圍。