3 概述
腺苷脫氨酶（ADA）系統命名爲腺苷氨基水解酶，主要催化腺苷和脫氧腺腺苷，生成次黃嘌呤核苷和氨，是腺苷酸分解代謝的重要酶系之一。ADA廣泛分佈於人體各組織，以小腸黏膜和脾含量最高，肝、腎、骨、骨骼肌次之。在細胞內ADA主要定位於胞漿，白細胞中ADA活性高於紅細胞。血清中ADA是由不同組織來源的同工酶組成，其底物相對特異性及活化能亦不同於組織ADA，血清中ADA的最適pH爲5.5～6.5，組織ADA PH爲6.5～8.5。ADA測定方法主要是比色法。
4 血清腺苷脫氨酶的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 血清腺苷脫氨酶的測定原理
ADA催化腺嘌呤核苷水解，生成次黃漂呤核苷和氨，用波氏顯色劑測定氨的生成量，間接反映ADA活力。
4.5 試劑
（1）腺苷緩衝液（pH6.8）：在45ml去離子水中，加入1mol/L NaOH 4.8ml，煮沸除氨，加入KH2PO41.361g溶解，冷至70℃左右，加入腺苷133.6mg，加去離子水至50ml，加氯仿1ml防腐，置冰箱保存。
（2）酚-亞硝基鐵氰化鈉溶液：取液態酚10ml，加去離子水至500ml，加亞硝基鐵氰化鈉40mg，置棕色瓶內冰箱保存。若空白管讀數增高，應重新配製。
（3）鹼性次氨酸溶液：稱NaOH 4g溶於0.01mol/L次氯酸溶液中，並加至500ml，置冰箱內長期保存。
（4）氨標準貯存液（1mg/ml）：取AR或GR硫酸銨於100～110℃烘乾2h，置乾燥器內冷卻。準確稱取0.472g，用去離子水溶解，加濃硫酸0.1ml，再加去離子水至100ml。
（5）氨標準應用液（25μg/ml）：取氨標準貯存液2.5ml於100ml容量瓶內，加去離子水至刻度。
4.6 操作方法
按表1操作。
混勻，37℃水浴30min，在640nm處，用蒸餾水調零，讀取各管吸光度。
4.7 正常值
1～25U。
4.8 化驗結果臨牀意義
ADA活性測定主要用於肝膽疾病的診斷和鑑別診斷，也用於結核等疾病的
輔助診斷。
（1）肝膽疾病：急性病毒性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化和肝癌等肝病ADA活性均不同程度升高，以肝硬化最明顯。與ALT同時測定，對判斷肝細胞的恢復程度價值更大。阻塞性黃疸時，ADA活性很少升高，故有助於黃疸的鑑別。
（2）傷寒、傳染性單核細胞增多症、風溼熱、溶血性貧血、白血病及某些腫瘤患者血清ADA活性亦可升高。
（3）結核性胸水中ADA活性明顯高於癌性和非炎性積液，且胸水ADA活性及其比值＞1。因此，血清ADA和胸水ADA活性及其比值測定，對鑑別積液的性質有重要意義。
（4）結核性腦膜炎腦脊液ADA活性明顯高於化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腦出血、腦梗死、腦外傷等。
4.9 附註
（1）0.01mol/L次氯酸溶液可用安替福民溶液稀釋而成，其活性氯含量可按下法標定：取安替福民液2ml，蒸餾水約20ml，碘化鉀3g，溶解後加入冰醋酸5ml，以可溶性澱粉（1g/L）爲指示劑，用0.1mol/L硫代硫酸鈉滴定，根據其用量，計算出安替福民液中活性氯的濃度。
（2）用氯胺T代替次氯酸鈉，且前者有效氯濃度高，試劑保存時間長。配方爲：NaOH 0.5g，Na2HPO4·12H2O 5.37g，氯胺T100mg，加水至100ml。置棕色瓶內可保存1年。
（3）配試劑所用蒸餾水均應用去離子水或煮沸去氨以降低空白管吸光度。
（4）上述單位乘以1.19可換算成國際單位濃度（U/L），其依據是：單位×1000/（60×14）。