3 概述
IgD含量很低，可作爲膜受體存在於B細胞表面。其作用可能是參與啓動B細胞產生抗體。其功能也與某些自身抗體和抗毒素抗體有關，如抗核抗體、抗基底膜抗體、抗甲狀腺抗體、抗胰島素抗抗抗體、抗白喉類毒類毒素抗體、破傷風類毒類毒素抗體等有關。
4 血清免疫球蛋白D的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 血清免疫球蛋白D的測定原理
4.5 試劑
（1）單向免疫擴散法：見試劑盒，內含抗人IgD血清、IgD參考品。其他試劑：同IgG等測定。
（2）ELISA法：見試劑盒，包括馬抗人IgD和人IgD血清、IgG-HRP結合物、IgD參考品。
4.6 操作方法
（1）單向免疫擴散法：同IgG測定，但待測血清不稀釋，每份檢樣設2個復孔，加樣後於37℃擴散48h，標準曲線製備時將IgD參考品稀釋爲10、50、100、150及200U/ml。
（2）ELISA法：按試劑盒介紹。或參考以下步驟。
①用包被稀釋馬抗人IgD的IgG組分（1.0μl/ml）包被反應板微孔，每孔100μl。4℃過夜後用洗滌液洗3次，每次3min（下同）。
②加待測血清（用稀釋液作1∶200稀釋）100μl或各種濃度的IgD參考品（2.5、1.25、0.625、…、0.02U/ml），每孔100μl。均設2個復孔。37℃ 2h後洗滌。
③加最適濃度兔抗人IgD血清，每孔100μl。37℃ 2h後洗滌。
④加最適濃度的羊抗兔IgD-HRP，結合物，每孔100μl。37℃ 2h後洗滌。
⑤加底物溶液，每孔100μl，37℃ 30min。加2mol/L H2SO4 50μl終止反應，於492nm測吸光度。根據檢樣吸光度查標準曲線，算出相應IgD含量（U/ml）。1U＝1.41μg。
4.7 正常值
成 人：1～60mg/L （0.1～4mg/dl）
4.8 化驗結果臨牀意義
（1）升高：
①多發性高IgD血癥：慢性感染性疾病（結核、麻風、骨髓炎、化膿性皮膚病）、Kwash-iorkor（誇希奧克病、惡性營養不良）、特異反應性疾病、部分原發性免疫缺陷症（高IgM血癥、伴免疫球蛋白缺乏症、IgA單獨缺乏症）、週期性發熱（2-12年）等。
②單純性高IgD血癥：IgD骨髓瘤、良性單純性免疫球蛋白血癥很少、IgD型多發性骨髓瘤等。
（2）降低：
IgD缺乏的家族（常染色體異常）、IgD、IgA、IgM免疫球蛋白減少爲原發性免疫功能缺陷症（新生兒的一過性低γ-球蛋白血癥、嬰兒無γ-球蛋白血癥）、重症複合性免疫功能缺陷症（SCID）、Good綜合徵，IgD顯著減少甚至消失：類肉瘤病、IgD單獨缺乏有易感的傾向等。
4.9 附註
IgD是血清中含量較低的一種抗體,僅佔血清免疫球蛋白的0.2%～1.0%.目前已知IgD抗體活性包括抗核抗體,抗溶血性鏈球菌O抗體等，其結構與IgG非常相似，其作用可能是參與啓動B細胞產生抗體。