3 概述
免疫球蛋白是一類有抗體性的球蛋白,是機體特異性體液免疫反應的物質基礎與執行單位。它的主要功能是與入侵的病原微生物發生免疫反應(調理、中和、制動、促進吞噬或溶細胞反應),保護機體免受病原體的侵害;清除體內自身抗原物質,參與免疫調控,保持機體內環境穩定。但在特定條件下,免疫球蛋白也參與體內的免疫病理過程(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型變態反應,自身免疫性疾病),引起正常機體成分的損傷。血清中免疫球蛋白含量過低或過高都是不正常的現象。免疫球蛋白的測定對免疫缺陷、M蛋白血癥的診斷有確診意義,但對其他一些疾病常只具有相對的參考價值,或只適用於免疫機制的研究。
4 血清免疫蛋白電泳的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 血清免疫蛋白電泳的測定原理
帶有陰性或陽性電荷的離子或複合物在電場中向相反的陽極或陰極移動,這種現象稱之爲電泳。血清中含有很多蛋白,這些蛋白的分子量、空間結構及所帶電荷均不相同,電泳時就會產生不同的電泳速度,從而將它們分離開來。醋酸纖維膜是一種不帶電荷的微孔膜,在有緩衝液的情況下,電場中允許電泳物向一極移動且不與電泳物發生結合。醋纖膜電泳應用方便、需時短,是篩選M蛋白的最基本方法。
4.5 試劑
4.6 操作方法
4.7 正常值
α1球蛋白:0.01~0.06
α2球蛋白:0.06~0.10
β球蛋白: 0.07~0.15
γ球蛋白: 0.10~0.20
4.8 化驗結果臨牀意義
(1)M-蛋白血症:
①惡性M-蛋白血症:多發性骨髓瘤、Waldenstron氏綜合徵(瓦爾頓斯特羅姆氏巨球白血症、原發性巨球蛋白血癥)等。
(2)無(低)蛋白血症:免疫功能缺陷綜合徵、無(低)球蛋白血癥、無親血色白血症、無轉鐵蛋白血癥、無纖維蛋白血症、血漿銅藍蛋銅藍蛋白缺乏症、先天性脂蛋白缺乏症、C3缺乏症。
(3)其它:急性炎症、慢性炎症、肝硬化、腎病綜合徵、澱粉樣變性、冷沉澱球白血症等。
4.9 附註
(2)下列情況可出現生理性升高:α1球蛋白升高見於妊娠6個月後;α2球蛋白升高見於出生1~6個月嬰兒妊娠4~6個月中度升高,7~9個月顯著升高;β球蛋白升高見於嬰兒出生後、妊娠4~6個月;γ球蛋白升高見於預防注射免疫疫苗後。