7 概述
心臟轉移瘤比原發性心臟腫瘤多40倍，身體其他部位的惡性腫瘤轉移到心臟的發生率約爲10%，幾乎所有器官的惡性腫瘤均有轉移至心臟或心包的報道。白血病病人中50%有心臟受累及，其他常轉移到心臟的惡性腫瘤有黑色素瘤、肺癌、乳腺癌等。轉移瘤最常見累及心包，其次爲心肌，再次爲心內膜。不幸的是僅有10%的病人有轉移到心臟的症狀，而這些症狀常被原發病的症狀所掩蓋。
惡性腫瘤侵犯心臟可通過淋巴路、血路或從鄰近的縱隔組織直接侵犯心臟。主要通過淋巴路轉移至心臟的腫瘤有肺癌和乳腺癌，主要通過血路轉移至心臟的腫瘤有肉瘤、白血病和黑色素瘤。直接侵犯心臟的腫瘤爲胸部原發性腫瘤如食管癌、乳腺癌、肺癌及惡性縱隔腫瘤，如惡性胸腺瘤、淋巴瘤等。
繼發性心臟惡性腫瘤常見的臨牀表現爲心包積液和心臟壓塞。也可表現爲心律失常、充血性心力衰竭。膈下惡性腫瘤侵犯右房通常無心臟方面症狀，通過二維超聲心動圖或靜脈造影可得到診斷。術前需確切瞭解下腔靜脈和心內腫瘤栓子情況，MRI極有幫助，對於MRI顯示不清者可做靜脈造影檢查。已見報道的有成人腎臟腺癌和兒童Wilms腫瘤（腎胚腺瘤或胚胎性癌肉瘤），以及子宮平滑肌肉瘤復發轉移。