6 方法
1.股靜脈穿刺插管,作下腔靜脈和右房造影。完全梗阻者,可再採取右頸靜脈入路上下腔靜脈同時造影,瞭解梗阻部位、長度、形態及程度。測量上下腔靜脈壓,以備術後對比。插管造影技術參見下腔靜脈和心血管造影術。
2.造影后送入交換導絲,通過下腔靜脈狹窄段入右心房,撤出導管。根據造影情況,選擇合適的球囊導管,插入下腔靜脈,通過狹窄段,調整球囊位置適當後,即可進行擴張。
3.如狹窄嚴重,可先插入造影導管進行預擴張,再用較小直徑的球囊導管,逐步用到較大直徑球囊漸進擴張。
4.擴後換入端孔導管測壓並作下腔靜脈造影,觀察治療效果。
5.如爲完全性膜性梗阻,應在正側位透視下,以直穿刺針或導絲硬頭進行穿刺,穿刺成功後,固定穿刺針,送入穿刺套管,撤出穿刺針,試注造影劑證實位置無誤後送入導絲至右心房,依照上述方法行球囊擴張。