3 疾病概述
胰腺囊腫臨牀上有三種類型，其發生率由高是低，依次爲胰腺假性囊腫、胰腺真性囊腫、胰腺囊性腺瘤。
胰腺假性囊腫：囊壁系纖維膜，並無上皮細胞，囊內含有棕褐色或綠色液體。多見於重症胰腺炎和閉合性胰損傷後，由於胰管破裂、外流胰液聚積而成。隨着囊腫逐漸擴大，鄰近的胃、十二指腸、結腸受推移，產生相應的壓迫症狀；若繼發感染，則成膿腫；一旦潰破將引起腹膜炎或穿入胃、結腸等導致內瘻。
胰腺真性囊腫：起於胰腺內部，囊壁襯以上皮細胞，一般體積較小，多無症狀，不易被發現。包括滯留性、先天性、寄生蟲性和皮樣囊腫四種，其中滯留性囊腫稍多見，常合併於慢性胰腺炎，因胰管阻塞、胰液滯留、遠端胰管擴張所致。
胰腺真性囊腫分囊腺瘤（良性，但易惡變）及囊腺癌兩種，屬胰腺外分泌腫瘤。常因上腹隱痛、偶然發現腫塊就診，部分患者可有黃疸、肝腫大，鋇餐顯示胃或十二指腸受壓，B超、CT等檢查，也有助於定位。治療需連同鄰近胰腺組織將腫瘤完整切除。
7 病理生理
胰腺假囊腫的形成是由於胰管破裂，胰液流出積聚在網膜囊內． 刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包膜．但無上皮細胞，故稱爲假囊腫。囊腫多位於 胰體尾部。囊腫增大產生壓迫症狀。可繼發感染形成膿腫。也可破潰形成胰源性腹 水，或破向胃、結腸形成內瘻。
9 治療方案
囊腫形成的早期(<6周)，其壁較薄或較小，一般不作手術治療。手術治療 指徵：持續腹痛不能忍受，囊腫增大(≥6cm)出現壓迫症狀，囊腫合併感染或出血等併發症。
常用手術方法有：
（1）內引流術：囊壁成熟後可作內引流術。將囊腫與空腸或胃吻合。根據囊腫的部位選擇。其中囊腫空腸Roux-en-Y吻合較常用。
（2）外引流術：適用於有明顯感染，囊腫時間短、壁薄不能作內引流者。也可經皮穿刺置管行外引流術。外引流可致經皮胰腺瘻，外瘻常可自行閉合．瘻持久不閉者需手術處理。
10 預後及預防
急慢性胰腺炎的治療。