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秘传眼科龙木论
概述:《秘传眼科龙木论》为中医眼科著作。约宋元间编撰。六主要辑录了《龙木论》及《眼论审的歌》的内容,包括眼科总论和72种眼科病证的辨证论治和治疗方药。卷七诸家秘要名方,引录《三因方》等书中的38个眼科方剂;卷八针灸经;卷九-十诸方辨论药性,均系从有关文献中辑录的眼科常用针灸穴位、针灸法及药性主治。
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泻肝饮子
处方:杏仁(去皮)萹蓄桑白皮功能主治:治暴赤眼。用法用量:上药水煎,热服。摘录:《急救仙方》卷三《秘传眼科龙木论》卷四:方名:泻肝饮子组成:大黄1两,细辛1两,芒消1两,车前子1两,黄芩1两,桔梗1两,柴胡1两,知母1两。主治:旋螺尖起外障,眼初患之时,忽然疼痛,作时由热积壅毒留在肝间。制备方法:上为末。
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镇肾决明丸
处方:石决明菟丝子五味子各30克细辛干山药干地黄知母各45克制法:上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。摘录:《秘传眼科龙木论》卷四《普济方》卷八十二引《眼科龙木论》:方名:镇肾决明丸组成:石决明1两,菟丝子1两,五味子1两,干山药1两半,干地黄1两半,细辛1两半,知母1两半。主治:蟹目疼痛,外障。
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朱砂煎
处方:龙脑0.3克乳香0.6克朱砂15克细辛白芷黄连秦皮各30克功能主治:治肝虚积热,致患外障,初发目赤,泪出翳生,或退、或聚、或散,渐至瘀目不明。《永类钤方》卷十一:组成:明朱砂(研细,水飞)、硼砂,蕤仁(去内外心壳膜油)、海螵蛸(去壳)、脑子。《圣惠》卷三十二:组成:朱砂1两(细研),白蜜半斤,黄丹1两。
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七宝膏
《理瀹》:组成:生姜1斤,蒜头1斤,槐枝1斤,葱白8两,花椒2两,白凤仙一株(花茎子叶全用),一方加韭白8两。《秘传眼科龙木论》卷三:组成:珍珠末1分,龙脑1分,熊胆1分,石决明3分,琥珀3分,水晶5钱,龙齿5钱。主治:胬肉侵睛外障,诸翳障。卒病不拘时服。附注:本方方名,《普济方》引作 七宝丸。
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石燕子散
《圣济总录》卷九十六:组成:石燕子1个,滑石末1分,冬葵子1两,续随子(去皮,别研)1两,海金沙(别研)1两。主治:迎风有泪。《御药院方》卷九:组成:石燕子5对(紧小者,火烧醋淬7遍,研),茯苓(去皮)5两,寒水石(烧过去火毒,研)半斤,细辛(拣净)1两,香白芷1两。主治:牙齿风冷疼痛,及牙龈不密固。
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生犀饮子
《圣济总录》卷一○八:别名:生犀角饮子组成:生犀角(镑)2两,桔梗2两,羚羊角(镑)1两,人参(去芦头)1两,茯苓(去皮)1两,黄芩1两,知母1两,防风1两。主治:目昏暗,伤寒热病后,瞳仁散大,时见黑花,隐涩泪多,红肿疼痛。制备方法:上为细末。附注:生犀角饮子(《秘传眼科龙木论》卷三)。
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坠翳丸
《秘传眼科龙木论》卷一:组成:青羊胆7个,青鱼胆7个,鲤鱼胆7个,熊胆1分,牛胆5钱,麝少许,石决明1两。《圣惠》卷三十三:方名:坠翳丸组成:石决明1两(捣,细研,水飞过),甘菊花1两,细辛半两,熟干地黄2两,人参1两(去芦头),地肤子1两,五味子1两半,兔肝1具(炙干),防风2两(去芦头)。
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坠膈丸
《秘传眼科龙木论》卷五:组成:五味子1两,干山药1两,知母1两,泽泻1两,车前子1两,石决明1两,防风1两半。主治:风赤疮痍外障。用法用量:每服10丸,空心茶送下。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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坠翳散
《眼科全书》卷五:方名:坠翳散组成:车前、青葙子、蒺藜、木贼、蝉蜕、石决明、草决明、黄芩、玄参、防风、细辛、大黄。主治:玉翳浮满外障。用法用量:水煎,食后服。《秘传眼科龙木论》卷一:方名:坠翳散组成:石决明2两,茺蔚子2两,防风2两,车前子3两,甘菊花3两,人参3两。主治:白翳黄心内障。
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坠翳决明丸
《秘传眼科龙木论》卷五:方名:坠翳决明丸组成:石决明1两,芎1两,知母1两,干山药1两,五味子1两,细辛1两半,人参1两半。主治:血灌瞳人外障。用法用量:每服10丸,空心茶送下。制备方法:上为末。炼蜜为丸,如梧桐子大。附注:本方方名,《普济方》引作 坠血明目丸。
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通明汤
《圣济总录》卷一一二:方名:通明汤别名:通明散组成:柏子仁(捣,研)2两,防风(去叉)1两,茺蔚子1两,车前子2两,桔梗(炒)2两,人参1两,白茯苓(去黑皮)1两,玄参1两。主治:内障,黑水凝翳。主治:小眦偏赤,赤脉射黑睛。用法用量:每服5钱匕,水2盏,煎至1盏,去滓,下芒消、地黄汁各少许,再煎沸,食后温服。
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通明补肾丸
《秘传眼科龙木论》卷一:方名:通明补肾丸组成:车前子1两,石决明1两,桔梗1两,芍药1两,细辛2两,大黄1分,茺蔚子2两,干地黄2两。主治:五风变内障。主治:玉翳遮睛。因肝入脑,肝膈积热,久则肾虚,致眼中发热或赤痛,初起红肿赤脉穿睛,渐生白翳,久则成片遮瞒乌睛,凝结如玉色。
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通明散
《秘传眼科龙木论》卷一:方名:通明散组成:人参1两,防风1两,黄苓1两,细辛1两半,茯苓半两,茺蔚子2两。《圣惠》卷三十三:方名:通明散组成:柏子仁2两,防风1两半(去芦头),茺蔚子1两,车前子2两,前胡1两(去芦头),人参1两(去芦头),白茯苓1两,蔓荆子1两,黄耆1两(锉),甘草半两(炙微赤,锉)。
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清凉煎
《秘传眼科龙木论》卷六:方名:清凉煎组成:龙脑1两,腻粉1两,马牙消1两,秦皮1两,防风3分,黄连3分。主治:眼赤膜下垂外障。用法用量:以水2碗浸药2日后,煎取2大盏,滤去滓,更煎3-5沸,用瓷盒子盛之,别入龙脑,搅匀,密封,勿令尘入。用之点眼。制备方法:上为极细末。
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风牵㖞偏外障
^^偏外障为病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症睛珠自然欹侧,而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严,目珠斜偏呆定于一侧,腮、口唇与眼睑相牵颤动,尚可兼见头目眩晕,甚则半身不遂等候。治宜祛风通络,除湿涤痰,用正容汤或排风散加减,亦可针刺,选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。
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血轮
血轮为眼的五轮之一,指目之两眦,为上下眼睑连接的部位。见《秘传眼科龙木论》。眦又名目眦,俗称眼角。靠鼻侧的为内眦(大眦),靠颞侧的为外眦(小眦、锐眦)。两眦均有血络分布,而内眦尤为丰富;由于心主血,故在脏属心,在五轮中属血轮。《银海精微》:“心属火,曰血轮。在眼为二眦。”故眦部的疾患多与心、小肠有关。
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睑内结石
睑内结石的病因病机:风邪客于脾经,留于胞睑,郁久化热,灼烁津液生痰,瘀阻于睑内面,积久变为结石。日久可致白睛红赤、黑睛生翳等变症。《秘传眼科龙木论·睑生风粟外障》诗曰:“涩痛多泪出,真如米隐睛,翻看上下睑,粟子只频生,赤白非言定,针拨更似冰,直须瘀血尽,凉药必能征”。
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如银翳
由于病变程度不同而名称相异者,如《审视瑶函》于如银障症指出:“此症专言瞳神中之白色内障也,轻则一点白亮,而如银星一片(如银内障);由肝肾阴虚引起者,宜滋养肝肾,用杞菊地黄丸或补肾丸加减,并可用针刺疗法,选用睛明、球后、攒竹透鱼腰、合谷、足三里等穴。
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畏日
又名羞明畏日(《兰室秘藏》卷上)、怕日羞明(《秘传眼科龙木论》、清·康维恂《眼科菁华录》)、畏日(《太平圣惠方》卷三十二)、恶日(《兰室秘藏》卷上)、畏明(《证治准绳·杂病》)、畏光。常见于白睛、黑睛及某些胞睑、瞳神疾患。畏日的辨证分型:畏光(羞明)而伴赤肿痒痛流泪者,常由风热或肝火引起;
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风赤疮痍·气阴两虚证
定义:风赤疮痍·气阴两虚证(wind-redsorewithqi-yindeficiencypattern)是指气阴两伤,以眼睑红肿渐减,痂皮剥落,身疲乏力,纳食不馨,大便溏薄,口干欲饮,苔薄,舌红少津,脉细为常见症的风赤疮痍证候。西医学之眼睑带状疱疹、眼睑皮肤炎、眼睑湿疹、眼睑热性病疱疹等有类似表现者,均属本病范围。
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倒睫拳挛
即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼”。倒睫拳挛的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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拳毛倒插
概述:拳毛倒插即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。拳毛倒插的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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损翳
损翳的症状:损翳患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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瞳神干缺·脾肾阳虚证
定义:瞳神干缺·脾肾阳虚证(drydefectivepupilwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾肾阳虚,以瞳神边缘参差不齐,呈锯齿状或花瓣状,部分或全部失去展缩功能,黄仁色泽干枯不荣,视物模糊,眼疲劳,体胖乏力,动辄心悸,气短,舌淡,苔薄,脉细为常见症的瞳神干缺证候。又名瞳人干缺、瞳神缺陷。
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瞳神干缺·肝胆实热证
症状:瞳神干缺·肝胆实热证患者眼痛头疼,热泪频流,羞明难睁,眼前有黑花漂浮,视物不清,抱 红赤,黑睛后壁可见羊脂状或色素样沉着物,神水混浊,黄仁纹理不清,瞳神干缺或神膏混浊,全身可伴有口渴喜饮,舌红苔黄,脉弦而数。瞳神紧小、瞳神干缺颇类西医学之虹膜睫状体炎,瞳神干缺又多见于慢性虹膜睫状体炎。
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疳积上目·湿热犯目证
又称小儿疳眼(见《卫生宝鉴》卷十)、疳毒眼(明·倪维德《原机启微》)、疳眼(出《龙木论》)、疳涩眼(出《儒门事亲》)、小儿疳眼外障(出《秘传眼科龙木论》)、小儿疳伤眼目(见《银海精微》)、疳病攻眼症(见路际平《眼科临症笔记》)、疳疾上目(见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》)。详见疳积上目条。
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疳积上目·脾肾阳虚证
定义:疳积上目·脾肾阳虚证(infantilemalnutritioninvolvingeyewithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾肾阳虚,以白睛干燥无泽,黑睛混浊呈乳白色,形寒面白,四肢不温,大便溏薄或完谷不化,舌淡少津,脉细无力为常见症的疳积上目证候。《秘传眼科龙木论》对本病记载较早。疳积上目相当于西医的角膜软化症。
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五轮
《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分,分别内应于脾、心、肺、肝,肾五脏,命名为肉 、血 、气 、风 、水 ,总称五 。颞侧联合处交角锐小,称小眦,又名锐眦或外眦。
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五风之证
《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“瞳变黄色者名曰黄风,变绿白色者名曰绿风,变黑色者名曰黑风,变乌红色者名曰乌风,变青色者名曰青风。”五风变内障出自《秘传眼科龙木论》。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。类今之青光眼。多因情志过伤,肝胆风火升扰,肝肾阴虚,阴虚阳亢,气血不和等导致神水瘀滞所致。
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五风变成内障证
见《证治准绳·杂病》。五风变内障又名五风之证、五风变、五风变成内障证。因发病急骤善变似风,瞳神呈不同程度散大,并分别显出以上气色,古人依此分别命名为青风、绿风…五风之中,青风、绿风、黄风较多见,乌风、黑风极少。多因情志过伤,肝胆风火升扰,肝肾阴虚,阴虚阳亢,气血不和等导致神水瘀滞所致。
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五风变
即五风变内障。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。见《秘传眼科龙木论》。因发病急骤善变似风,瞳神呈不同程度散大,并分别显出以上气色,古人依此分别命名为青风、绿风…五风之中,青风、绿风、黄风较多见,乌风、黑风极少。多因情志过伤,肝胆风火升扰,肝肾阴虚,阴虚阳亢,气血不和等导致神水瘀滞所致。
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五风变内障
概述:五风变内障为病证名。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。五风为青风、绿风、黄风、乌风、黑风五内障之统称。多因情志过伤,肝胆风火升扰,肝肾阴虚,阴虚阳亢,气血不和等促使神水瘀滞所致。谓病发则瞳神之色“如青山之笼淡烟者,青风也”(清·黄庭镜《目经大成》卷二)。(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。
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旋螺突睛
旋螺突睛病名。出《秘传眼科龙木论》。系指旋螺突起而睛珠亦显突出的疾病。参见旋螺突起条。
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旋螺尖起外障
旋螺尖起外障病名。出《秘传眼科龙木论》。系指黑睛中央高而绽起如螺蛳之形圆而尾尖的疾病。又名螺旋突起。详见该条。
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蟹珠
蟹珠的症状:蟹珠患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蟹目
蟹目的症状:蟹目患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蟹睛翳
概述:蟹睛翳为病证名。蟹睛(crab-eye;蟹睛翳的症状:蟹睛翳患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蟹睛疼痛外障
概述:蟹睛疼痛外障为病证名。蟹睛疼痛外障的症状:蟹睛患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蟹睛横出
蟹睛横出的症状:蟹睛横出患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蟹睛
蟹睛的症状:蟹睛患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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下睑
见《银海精微》。关于眼睑:眼睑中医称为胞睑、眼睑、眼胞(《脉经》)、目睥、目胞(《张氏医通》卷八),是眼的最外部分,包括上睑(又称上胞、上睥)和下睑(又称下胞、下睥),有保护眼球的作用。见《秘传眼科龙木论》。内眦处有肉状隆起为泪阜;3行排列整齐的睫毛,后唇有睑板腺开口,前、后唇之间称唇间线或灰白线。
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眼痒极难忍外障
眼痒极难忍外障病证名。出《秘传眼科龙木论》。系指睑边眦内甚至睛珠,痒极难忍的病证。其病因多为风邪冲于肝胆,为目痒之重证。参见目痒条。
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眼痒
眼痒的辨证分型:目痒虽有因风、因火、因湿和因血虚等不同,但临床上仍以风邪引起居多。睑弦赤烂,痒涩不已,或睑内颗粒肥大,痒如虫行者,多为脾胃湿热,兼感风邪;目病邪退正复而痒者,勿需治疗。属血虚生风者,宜养血祛风,用四物汤加荆芥穗、白蒺藜等。眼痒治宜疏风养肝,方选乌蛇汤、还睛散、马兜铃丸等。
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偃月翳内障
偃月翳内障病名。出《秘传眼科龙木论》。系指内障欲成时的病变。《证治准绳·杂病》:“视瞳神内上半边有隐隐白气一湾,如新月覆垂向下也,乃内障欲成之候,成则为如银翳。”参见如银内障条。
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枣花翳内障
枣花翳内障(date-flowercataract)为病名。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。由于病变程度不同而名称相异者,如《审视瑶函》于如银障症指出:“此症专言瞳神中之白色内障也,轻则一点白亮,而如银星一片(如银内障);
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枣花翳
历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。由于病变程度不同而名称相异者,如《审视瑶函》于如银障症指出:“此症专言瞳神中之白色内障也,轻则一点白亮,而如银星一片(如银内障);圆翳内障相当于西医的老年性白内障。
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葆光道人眼科龙木集
《葆光道人眼科龙木集》眼科著作。原题葆光道人撰。书中除总论眼科外,将眼科常见病证72种以问答方式编为七十二问,记述各病症状和治疗方药。但内容民《龙木论》中的眼科七十二证不同。1949年后出版《秘传眼科龙木论》时,附录了本书的全文。
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瞳人
瞳人人体解剖名称。见《秘传眼科龙木论》。也即瞳神。详见该条。
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水霞翳障
清代《眼科捷径》:“此眼初患之时,因肝脏壅热,肝受毒风,时常发歇不定,致令乌珠生翳如葱白,浓淡如水霞之状。”即冰瑕翳深外障。又名水霞翳障、水瑕深翳、冰蝦翳深、冰翳外障。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“冰瑕翳深之证,翳色青白如冰,横贯乌睛,其证或痒或疼,发歇无时,眵黏泪出,白睛赤脉,此乃肝经之热。”