詞條 胃造瘻術 修訂歷史

關於胃造瘻術

胃造瘻術胃造瘻術適用於：1.食道梗阻病者（如腫瘤或食道狹窄）作爲解決進食問題。2.由胃管灌注藥物實施治療方案。3.作爲腹部手術後的胃腸減壓。胃造瘻術創傷小，一般都能耐受，但有下列情況者可作爲相對禁忌：1.有嚴重的心肺功能不全者。2.有嚴重的腹腔感染，開腹可能有使感染擴散者。3.晚期腫瘤病人有大量腹水無法控制者。1.麻醉可採用硬膜外麻醉或全身麻醉，以前者爲宜。2.體位及切口部位：採用仰臥位。一般選擇左上腹縱行切口。1.手術區域皮膚常規消毒後，作左上腹部縱行切口，逐層切開腹壁，進腹。於胃前壁近幽門部選擇造瘻口處，先作一荷包縫線，在其中央切開胃壁各層，吸淨胃內容物，插入透明膠管後，將荷包縫線結紮。2.在導管周圍再作一道荷包縫合並使胃壁翻入。3.使導管沿胃壁縱軸貼在胃壁上並用細絲線作一排漿肌層縫合，將導管埋入胃壁內約5cm，以防止拔管後胃內容物流入腹腔。4.在切口左側另作一小口引出導管，並固定於腹 ...