1.取膀胱截石位,消毒、鋪巾,導尿。
2.助產前作好麻醉及新生兒復甦急救準備。
3.助產時用0.5%催產素靜滴,調整至維持規律有力的宮縮。
4.術前必須肯定無頭盆不稱、宮口開全、胎臀已入盆、並查清臀位的種類,如爲全臀有一足在陰道口,則須“堵”足,使胎兒髖、膝關節呈極度屈曲,雙下肢緊貼胎兒腹部,讓胎臀下降深入盆底。但用力要適當,至產道充分擴張爲止,待在宮縮中用力下屏時,手感有相當大的衝力方可助產。
5.會陰側切切口要夠長。
6.胎兒臍帶娩出後,應在8min內娩出胎頭。
7.牽引過快可造成胎臂上舉,用旋轉與滑脫法配合助胎肩及上肢娩出。
8.娩頭困難時,可由助手在恥骨聯合上向下、向前推胎頭,或用後出頭產鉗助產。
9.有臍帶脫垂,但胎心尚好,而無立即從陰道助產的條件時,應立即行剖宮產術。
10.胎兒娩出後注意有無顱腦,肩及臂叢神經損傷和有無軟產道損傷。