2 英文參考
kidney gan disease[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
4 五疳之一·腎疳
腎疳(kidney gan disease[1])爲病證名[2]。是指以下部生瘡,大便滑泄,脫肛不收,面色微黑,口渴,夜啼,手足逆冷,消瘦,或見耳內出膿,臭穢,連年不愈爲主要表現的疳證[2]。五疳之一[2]。又名骨疳、急疳[2]。
4.1 病因病機
多系先天不足,察賦虛弱,患有解顱、鶴膝、五遲等病;復因嗜食甘肥,不知節制,以致臟腑伏熱,津液耗傷,日久腎陰枯涸而成[2]。
4.2 症狀
《小兒衛生總微論方》載腎疳“其候上熱下冷,寒熱時作,齒斷生瘡,耳焦腦熱;手足逆冷,吐逆滑泄;下部生瘡,脫肛不收,夜啼饒哭,漸成困重,甚則高骨乃敗。”
4.3 治療
治宜先用集聖丸(方見肝疳條),消疳解毒;繼進九味地黃丸(《證治準繩》:熟地黃、赤茯苓、山茱萸肉、川楝子、當歸、川芎、牡丹皮、山藥、使君子肉)[2]。滋陰養腎,兼以療疳[2]。如體質極端虛弱,宜大補氣血,用人蔘養榮丸[2]。
5 聤耳·腎疳
5.1 病因病機
《諸病源候論》卷二十九:“勞傷血氣,熱乘虛而入於其經,邪隨血氣至耳,熱氣聚,則生膿汁,故謂之聤耳。”
5.2 症狀
《保嬰撮要》卷四:“小兒耳內出膿,穢不可近,連年不愈,口渴足熱,或面色微黑,餘謂腎疳症也。”
聤耳僅指耳中出膿帶黃色者[3]。此外,又把其膿帶白色者名纏耳;膿帶青色者名震耳;膿帶紅色者名風耳;膿帶黑色者名耳疳[3]。暴病多屬實症,久病多屬虛症[3]。
5.2.1 病因病機
實症多由肝、膽、三焦溼熱火毒燻蒸所致;虛症多由腎經虛損所致[3]。
5.2.2 辨證論治
因風熱致者,耳中多流黃膿[3]。治宜疏風清熱。用銀翹散加減[3]。
因溼熱上蒸致者,其膿色帶黃,氣味臭穢[3]。治宜清熱除溼[3]。用黃連溫膽湯加減[3]。
因肝膽溼火燻蒸致者,膿色亦黃,耳中腫痛;口苦心煩[3]。治宜清瀉肝火[3]。用龍膽瀉肝湯加減[3]。
因肝經血熱致者,膿色青黃或紅黃,耳中腐臭,治宜清熱涼血[3]。用犀角地黃湯加減[3]。
因腎陰虧損,虛火上炎致者,耳中流膿,經年不愈,可伴有頭暈耳鳴,聽力下降,舌質紅,脈細數[3]。治宜滋陰降火[3]。用知柏地黃湯加減。外治宜提膿拔毒[3]。
方藥: