5 準備
1.治療室的準備
(1)手術應按無菌操作進行,並應準備急救藥品、氧氣和吸引器等,以備需要時用。
2.患者的準備
(1)須患者或其家屬簽字認可,簽署“組織間插植近距離放射治療知情同意書”。
(2)治療當天早晨應禁食、禁水,以免在組織間插植操作時嘔吐物污染手術野或吸入氣管,術中靜脈輸液維持。
6 方法
1.根據病變範圍、大小,治療計劃系統優化後,決定與此相配的各種治療參數。
3.充分麻醉手術區。
4.徒手插植技術 導引針從下頜下或頦下進針至舌背,將軟管施源器導入,在施源器兩端分別穿入鎖片使之固定。
5.模板插植技術 將適合患者的模板放置於下頜下,用金屬施源器通過模板上的孔,由下頜下向舌背插植。
6.如果腫瘤較小淺表,且部位在舌的前1/3處,也可經口腔插植。
7.在模擬機下采用等中心技術攝正、側位(正交法)定位片(採用模板技術時除外)。
8.在定位片上根據腫瘤情況設置源駐留位置、參考劑量並做幾何優化。
9.根據治療計劃的設計,按施源器的編號分別連接相應的施源器通道並鎖定,工作人員離開治療室,開始治療。有條件時,整個治療過程應在電視的監控下進行。
10.治療結束後,首先將施源器與治療機脫離。用乙醇消毒下頜下和頦下施源器周圍的皮膚,除去固定用鎖片(經下頜下插植適用)。