陰黃·脾虛溼困證

黃疸 中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 中醫學 陰黃

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yīn huáng ·pí xū shī kùn zhèng

2 英文參考

yin jaundice with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

陰黃·脾虛溼困證(yin jaundice with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[1])是指脾虛溼滯,以面目及肌膚淡黃,甚則晦暗不澤,肢軟乏力心悸氣短大便溏薄,舌淡,苔薄,脈濡細等爲常見症的陰黃證候[1]

4 陰黃·脾虛溼困證症狀

陰黃·脾虛溼困證患者面目及肌膚淡黃,甚則晦暗不澤,肢軟乏力心悸氣短便溏舌質淡苔薄,脈濡細[2]

5 證候分析

黃疸日久,脾虛血虧,溼滯殘留[2]

6 陰黃·脾虛溼困證的治療

6.1 治法

陰黃·脾虛溼困證治宜健脾養血,利溼退黃[2]

6.2 食療

6.2.1 推薦食材

陰黃·脾虛溼困證患者建議食用黃芪生薑白朮當歸白芍甘草大棗茯苓黨蔘[2]

6.2.2 推薦食療

[2]

1.黃苠猴頭湯(《保健藥膳》):猴頭菌150g,黃芪30g,嫩雞肉250g,油菜心100g,清湯750g,精鹽5g,料酒15g,蔥20g,生薑15g,味精胡椒面各少許。將猴頭菌沖洗後,放入盆內用溫水發脹,約30分鐘,撈出削去底部的木質部分,洗淨切成0.2cm厚的大片,將發猴頭菌的水用紗布過濾待用;黃芪洗淨,切斜片;雞肉剁成約3cm長、1.5cm寬的長方塊;蔥切段,姜切片油菜心清水洗淨待用。鍋燒熱下入豬油,投入姜、蔥、雞塊煸炒後,放入精鹽、料酒、發猴頭菌的水、黃芪和少量的清湯,用武火燒沸後再用小火燒約1小時,然後下人猴頭菌片再煮10分鐘。先撈出雞塊放在碗內,再撈出猴頭菌片蓋在上面。湯中下入油菜心味精胡椒面,略煮片刻即成。

2.豬蹄黃芪通草湯豬蹄1只,黃芪30g,通草10g。把豬蹄用慢火煮6小時,晾涼,然後把上面的油去掉,加入黃芪通草再煮半小時,撈出黃芪通草,喫肉喝湯。

7 關於黃疸

黃疸(jaundice[2][3])爲病名[4]。是指以面目發黃、身黃、小便黃爲主要表現的疾病[4][4]。古代亦稱黃癉[5][5]目睛黃染尤爲黃疸的主要特徵[6]。主要由脾溼胃熱燻蒸肝膽、膽液不循常道而溢於肌膚所致[6]黃疸有屬陰屬陽,在髒在腑之分[6]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以溼得之,有陰有陽,在腑在髒。陽黃之作,溼從火化,瘀熱在裏膽熱液泄……燻蒸遏鬱,侵於肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色爲之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,溼從寒水,脾陽不能化熱,膽液爲溼所阻,漬於脾,浸淫肌肉,溢於皮膚,色如燻黃,陰主晦,治在脾。”

一般把黃疸分成陽證陰證兩大類,稱爲陽黃陰黃[6][6]陰黃是指溼濁留滯,正氣不足,以病程長,皮膚鞏膜黃色晦暗如煙燻爲主要表現的黃疸病[6]。由脾胃虛寒寒溼內阻,或肝鬱血瘀所致,病程長,病勢[6]。歷代又有五疸三十六黃黃疸二十八候等分類法[6]

黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”

黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”

黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日爲期,治之十日以上瘥,反劇爲難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較爲難治。

黃疸在急性期應嚴格執行消毒隔離制度。

黃疸可見於西醫的肝細胞損傷壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁鬱滯及溶血性黃疸[6]。膽源性黃疸阻塞性黃疸溶血性黃疸等均屬“黃疸”範疇。急慢性肝炎、胰腺炎膽囊炎、膽石症肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[7]

現常將黃疸分爲陽黃(包括熱重於溼證溼重於熱證溼困脾胃證溼熱兼表證肝膽溼熱證膽腑鬱熱證等證)、陰黃(包括寒溼證血瘀肝鬱證溼熱蘊結證肝脾不調證陽虛寒凝證脾虛溼困證等證)進行辨治,詳見黃疸條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:75-79.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:619.
  6. ^ [6] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:182-186.
  7. ^ [7] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:71-73.
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