出血时

出血时

出血时是指从刺破皮肤，开始出血至出血停止所需时间，它反映生理止血功能的状态。生理止血过程包括血管、血小板、血液凝固系统、纤溶系统等功能活动。在血栓形成后期，血小板含有纤溶酶原被激活为纤溶酶，使多余的纤维蛋白和血凝块溶解，化开血栓，恢复血流。血小板减少或凝血有缺陷，均使出血时延长。

​血友病A诊疗指南（2022年版）

：HA患者需采取FⅧ的替代治疗，无出血时进行规律替代治疗（预防治疗），其目的是阻止出血，从而最大限度保护关节功能，若有出血应及时给予足量的按需治疗，进行手术或者其他创伤性操作时，应进行充分的替代治疗。如为低滴度高反应性抑制物（再次输注FⅧ后抑制物滴度＞5BU/ml），则考虑在用药3～（四）血液传播疾病的防治。

后路腰椎间盘突出物摘除术

轻轻横行切开椎板上缘之黄韧带，直到显露出深色的硬脊膜为止。5.椎间隙感染：病人表现为术后3～如在神经根腋下则只将硬膜囊向内牵开。术中注意要点：1.无论哪种类型的椎间盘突出，必须先找到并确认神经根，尤其神经根被突出髓核挤压掀起并变扁时，不可贸然将其误做纤维环切开，应仔细分开神经根后再做切开。

东菱克栓酶

巴曲酶能促进出血部位（血管破损部位）的血小板聚集，释放一系列凝血因子，其中包括血小板因子3（PF3），后者能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。7.用于治疗突发性耳聋。2.肌内注射：非急性出血或防止出血时，每次1～3.皮下注射：用量同“肌内注射”。

巴曲酶

巴曲酶能促进出血部位（血管破损部位）的血小板聚集，释放一系列凝血因子，其中包括血小板因子3（PF3），后者能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。7.用于治疗突发性耳聋。2.肌内注射：非急性出血或防止出血时，每次1～3.皮下注射：用量同“肌内注射”。

东菱精纯克栓酶

巴曲酶能促进出血部位（血管破损部位）的血小板聚集，释放一系列凝血因子，其中包括血小板因子3（PF3），后者能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。7.用于治疗突发性耳聋。2.肌内注射：非急性出血或防止出血时，每次1～3.皮下注射：用量同“肌内注射”。

结肠血管畸形

概述：结肠血管疾病是下消化道出血的重要原因之一，过去常常是通过血管造影或手术发现，现在内镜的普及和发展，越来越多的结肠血管疾病得到诊治，其病变常是血管本身的异常，也可以是某些病症的表现之一，病因仍不十分明确。病程长短不一，长者可达十几年，反复血便，一般出血量不多，有自限性，体征缺如。

它莫芬

抗雌激素；他莫昔芬的适应证：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。药物相互作用：1.他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。

迪厄拉富瓦病

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

Dieulafoy病

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

Dieulafoy病变

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

Dieulafoy胃黏膜糜烂

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

枸橼酸三苯氧胺

抗雌激素；他莫昔芬的适应证：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。药物相互作用：1.他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。

三苯氧胺柠檬酸盐昔芬

抗雌激素；他莫昔芬的适应证：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。药物相互作用：1.他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。

WS/T 622—2018 内科输血

b)特殊情况及说明：：1)自身免疫性溶血性贫血患者血红蛋白＜40g/L，根据组织缺氧与耗氧情况、心肺代偿功能等情况综合评估考虑是否需输注；骨髓穿刺和活检操作前一般无需输注血小板；造血干细胞移植的患者宜输注HLA配合型辐照单采血小板；3)单采粒细胞输注后宜及时观察患者感染缓解情况，实时调整输注剂量。

肝损伤清创引流术

手术名称：肝清创引流术别名：肝损伤清创引流术分类：普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码：50.6902概述：肝清创引流术用于肝外伤的手术治疗。一般说来，单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高，后两种情况约占肝外伤总数的12%～此外，纤维蛋白原和血小板亦有所减少。

下消化道出血紧急内镜检查和止血

操作名称：下消化道出血紧急内镜检查和止血适应证：下消化道出血以便血和贫血为主要表现。检查前晚泻药清肠或清洁灌肠。方法：1.急症内镜检查出血时患者全身情况较差，应尽可能缩短检查时间，插入方法同第2章第四节结肠镜检查，但操作时应尽可能避开凝血块，并尽可能少注气。

食管、胃底静脉曲张及出血内镜治疗

概述：食管静脉曲张破裂出血是门脉高压症的常见严重并发症，部分病例伴有胃底静脉曲张并破裂出血。食管静脉曲张以内镜下硬化剂、组织粘合剂注射和皮圈结扎曲张静脉等治疗为主。（2）了解全身情况和生命体征，纠正失血性休克或肝昏迷后才能施行。（3）术前和术中静滴降门脉压药物（如八肽或十四肽生长抑素）。

三苯氧胺

抗雌激素；他莫昔芬的适应证：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。药物相互作用：1.他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。

Dieulafoy 病

高倍镜下可见破裂的动脉壁有轻度炎症反应，管腔内纤维血栓形成，动脉管壁黏膜下纤维沉着，胃黏膜肌层增厚，病灶周围黏膜无炎症反应。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。1.内镜治疗多数Dieulafoy病患者经内镜治疗可获得成功。

胃溃疡出血

100次/min，其出血量在500ml左右，如心率达100～常用液体有：①平衡盐液：不但可补充失水且可代替部分输血，对出血性休克暂无法输血时可优先采用。平尾雅纪等(1980)报道21例23人次上消化道出血性病灶，经行高渗钠-肾上腺素溶液局部注射后，82%取得了永久性止血，9%暂时止血，9%无效。15%，≥80岁者病死率为25%～

胃黏膜下恒径动脉破裂出血

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

他莫昔芬

抗雌激素；他莫昔芬的适应证：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。药物相互作用：1.他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。

乙型肝炎抗原血症

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：乙型肝炎患者可有多种皮肤表现，急性期的皮肤表现是与HBsAg与抗HBsAg的抗体所形成的免疫复合物有关，用免疫荧光检查，可在皮损的血管中测出免疫复合物及补体。静脉滴注0.2—0.6g/d。目前对肝肾综合征尚无有效治疗方法，可试用多巴胺、立其丁、呋塞米等，大多不适宜透析治疗。

周围血管伤

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：周围血管伤分为:完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛、出血、张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管开放伤表现或供血不足、中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状。(2)注意点：①尽量使用气囊止血带。

抑癌片

抗雌激素；他莫昔芬的适应证：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。药物相互作用：1.他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。

诺瓦得士

抗雌激素；他莫昔芬的适应证：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。药物相互作用：1.他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。

抗雌激素

抗雌激素；他莫昔芬的适应证：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。药物相互作用：1.他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。

它莫西芬

抗雌激素；他莫昔芬的适应证：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。药物相互作用：1.他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。

抑乳癌

抗雌激素；他莫昔芬的适应证：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。药物相互作用：1.他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。

Dieulafoy血管畸形

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

动静脉型血管畸形

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

黏膜下动脉畸形

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

浅表性溃疡

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

曲张性动脉瘤

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

特殊位置的消化性溃疡

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

肠道血管畸形

概述：肠道血管畸形（vascularmalformationofintestine）包括动静脉畸形、血管扩张、血管瘤、血管发育不良等，是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一，常是血管本身异常，也可是某一系统性病症或某一综合征的表现之一。X线钡餐检查、内镜加活检检查及血管造影可确诊，必要时可行剖腹探查。

肝内胆管空肠吻合术

手术名称：肝内胆管空肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/肝外胆道癌的手术ICD编码：51.3702适应症：肝内胆管空肠吻合术适用于：1.肝外胆管狭窄由于技术上的原因不能在肝门部进行修复及胆管空肠吻合，左右肝管仍互相沟通。3周之后，因延迟手术可能并发致死性的胆道感染，并且即使引流2～一般可以在镰状韧带的左侧距离2～

胃动脉瘤

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

胃黏膜下动脉硬化

概述：迪厄拉富瓦病（Dieulafoy’sdisease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’slesion），是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。动静脉畸形；胃动脉瘤；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。

肝清创引流术

手术名称：肝清创引流术别名：肝损伤清创引流术分类：普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码：50.6902概述：肝清创引流术用于肝外伤的手术治疗。一般说来，单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高，后两种情况约占肝外伤总数的12%～此外，纤维蛋白原和血小板亦有所减少。

WS/T 623—2018 全血和成分血使用

标准正文：全血和成分血使用1范围：本标准规定了全血和成分血的适应证、输注剂量和使用方法。但白蛋白和其他凝血因子与新鲜冰冻血浆含量相当适用于TTP患者的输注或血浆置换6.4.4输注指征：6.4.4.1血浆输注宜参考凝血功能检测结果及临床出血情况。创伤、产科和心脏手术患者纤维蛋白原维持在1.5g/L～阿仑单抗等）等。

凝血酵素

血凝酶在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。血凝酶的药代动力学：血凝酶可口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。肌内或皮下注射后20min起效，药效持续48h。

蛇毒凝血酶

血凝酶在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。血凝酶的药代动力学：血凝酶可口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。肌内或皮下注射后20min起效，药效持续48h。

立止血

血凝酶在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。血凝酶的药代动力学：血凝酶可口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。肌内或皮下注射后20min起效，药效持续48h。

巴曲亭

血凝酶在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。血凝酶的药代动力学：血凝酶可口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。肌内或皮下注射后20min起效，药效持续48h。

血凝酶

血凝酶在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。血凝酶的药代动力学：血凝酶可口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。肌内或皮下注射后20min起效，药效持续48h。

蝮蛇血凝酶

血凝酶在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。血凝酶的药代动力学：血凝酶可口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。肌内或皮下注射后20min起效，药效持续48h。

立血止

血凝酶在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。血凝酶的药代动力学：血凝酶可口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。肌内或皮下注射后20min起效，药效持续48h。

立止拉血

血凝酶在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。血凝酶的药代动力学：血凝酶可口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。肌内或皮下注射后20min起效，药效持续48h。