尋常疣

1 拼音

xún cháng yóu

2 英文參考

common wart

verruca vulgaris[朗道漢英字典]

verruca vulgaris[湘雅醫學專業詞典]

3 疾病分類

皮膚性病科

4 疾病概述

尋常疣爲病症名。疣的一種。祖國醫學稱“千日瘡”。^[1]

疣是由人類乳頭瘤病毒（ＨＰＶ）所引起的表皮良性贅生物，臨牀上常見的有尋常疣、蹠疣、扁平疣及尖銳溼疣等。 一般無自覺症狀，偶有壓痛；皮損爲針尖至豌豆大，半圓形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明顯。觸之略硬，呈灰黃、污褐或正常膚色，乳頭樣增殖，表面多呈花蕊或刺狀；好發於手指、手背、甲緣及足部。

5 診斷要點

本病診斷要點：①多見於頭面、手足等處。②皮疹爲針尖大至黃豆大乳頭狀角質增生性丘疹，表面粗糙不平，呈褐色、灰色、淡黃色或黃褐色。③皮疹可單發或多發。^[1]

6 疾病描述

尋常疣祖國醫學中稱“千日瘡”，俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。

7 症狀體徵

初起爲針尖大的丘疹，漸漸擴大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，觸之硬固，高出皮面，灰黃、污黃或污褐色，繼續發育呈乳頭樣增殖，遇有摩擦或撞擊時易於出血。偶可引起細菌感染。數目不等，初起多爲單個，可長期不變，但亦有逐漸增多至數個到數十個，有時數個損害可融合成片。多發生於青少年，一般無自覺症狀，偶有壓痛。常好發於手指、手背、足緣等處。若發生於甲緣者，其根部常位於甲廓內，表現爲單純性角化，待侵及皮膚時，纔出現典型贅疣狀損害。若向甲下蔓延，使甲掀起，破壞甲的生長，易致裂口、疼痛及繼發感染。病程慢性，約65％的尋常疣可在2年內自然消退。臨牀觀察發現疣消退時常有下列預兆：突然瘙癢，疣基底部發生紅腫，損害突然變大，趨於不穩定狀態，或個別疣可消退或有細小的新疣發生。尋常疣的特殊類型有：

1.絲狀疣  好發於眼瞼、頸、頦部等處，爲單個細軟的絲狀突起。正常皮色或棕灰色。一般無自覺症狀，若發生於眼瞼，可伴發結膜炎或角膜炎。

2.指狀疣  爲在同一個柔軟的基礎上發生一簇集的參差不齊的多個指狀突起，其尖端爲角質樣物質。數目多少不等，常發生於頭皮，也可發生於趾間、面部。一般無自覺症狀。

8 病理生理

表皮棘層肥厚，乳頭瘤樣增生和角化過度，間有角化不全。表皮嵴延長，在疣周圍向內彎曲，呈放射狀向中心延伸，在棘層上部和顆粒層內有大的空泡化細胞，爲圓形，核深染，嗜鹼性，核周圍有一透明帶圍繞。這些細胞有的僅含少量透明角質顆粒。相反在空泡化細胞之間的非空泡化的顆粒細胞內常含大量簇集的透明角質顆粒。增厚的角質層內間有角化不全，常位於乳頭體的正上方，排列成疊瓦狀。此種角化不全細胞的細胞核大，深嗜鹼性，呈圓形而不是長條形。組織學和電子顯微鏡對比研究證實，在棘層上部的空泡化細胞和角質層的角化不全細胞的深嗜鹼性的圓形核中，含有大量病毒顆粒。真皮乳頭層內可有炎性細胞浸潤，但無特異性。

9 鍼灸治療

鍼灸治療：取阿是穴（疣痣局部）。用火針對準局部速刺，根據其病變範圍大小來決定針數之多少及掌握針刺深淺度。用針要細，輕輕點刺。針刺後3日內勿用水洗患處，以防感染^[1]。

10 特別提示

患者好發於手背、手指及足緣等處。首先要避免與尋常疣的患者有親密的接觸，如共享洗浴用品等，避免抓搔患處，否則會發生自身接種導致身體其它部位也長出尋常疣。

11 相關出處

現代皮膚病學

12 參考資料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：283．