上矢狀竇血栓形成

神經內科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shàng shǐ zhuàng dòu xuè shuān xíng chéng

2 英文參考

SSST

superior sagittal sinus thromboses

3 疾病分類

神經內科

4 疾病概述

靜脈血栓形成較少見,其病因有炎性和非炎性兩種,大多數因靜脈竇血栓蔓延所。炎性顱內靜脈系統血栓形成,好發於海綿竇和乙狀竇。乙狀竇血栓形成主要由化膿性中耳炎、乳突炎侵及乙狀竇的骨壁,形成血栓,或先導致通向乙狀竇的靜脈發生血栓,再蔓延至乙狀竇。上矢狀竇血栓形成常由額竇、鼻腔炎症,腦炎、或腦膿腫引起。或由橫竇、海綿竇、巖竇、翼叢等諸靜脈血栓擴散至上矢狀竇所致。

上矢狀竇血栓形成多爲非炎性血栓,與妊娠、消耗和惡液質等因素有關,多見於幼兒老年人產婦。主要臨牀表現有顱內壓增高,額頂上部皮質受損及頭皮靜脈怒張,乙狀竇血栓形成

5 疾病描述

多爲非感染性,鑑於產後1-3周產婦妊娠期、嬰幼兒老年人嚴重脫水及惡液質等;感染性少見。

6 症狀體徵

急性或亞急性起病,常見全身衰弱狀態,顱內壓增高爲首發症狀,可見前額水腫,無局竈火形成神經體徵。嬰幼兒可見顱縫分離、額淺靜脈怒張迂曲,老年患者症狀輕微,僅有頭痛頭暈等;部分患者早期出現局竈性或全身性癲癇發作。可出現偏癱、偏身感覺障礙、黑朦(枕葉皮質)、膀胱歸能障礙及雙下肢癱(旁中央小葉受累)等。腦壓增高,CSF白細胞、蛋白增高。

7 疾病病因

由於流入該竇的大腦靜脈迴流受阻,導致腦皮質嚴重水腫、出血和軟化竈。

8 病理生理

由於流入該竇的大腦靜脈迴流受阻,導致腦皮質嚴重水腫、出血和軟化竈。

9 治療方案

本組疾病治療首先是脫水降顱壓、控制癇性發作,可應用廣譜抗生素治療膿毒性血栓形成抗凝劑溶栓藥可用於治療無菌血栓形成,可能促使靜脈再通和改善臨牀預後,但療效未完全證實;因可能誘發顱內出血,應嚴格選擇病例,密切觀察和檢測病情。

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