1 乳清酸卡尼汀介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Carnitine Orotate
1.3 別名
肉毒鹼乳清酸鹽；乳清酸肉毒鹼；療爾健；利肝復；Hepadif
1.4 分類
1.5 劑型
1.每粒淨重451mg，內含肉毒鹼乳清酸鹽150.0mg，肝臟提取物抗毒素12.50mg，鹽酸腺嘌呤2.5mg，維生素B625.0mg，維生素B20.5mg，維生素B120.125mg。
2.注射劑：每瓶重942.05mg，內含肉毒鹼乳清酸鹽300.0mg，肉毒鹼鹽酸鹽184.0mg，肝臟提取物中的抗毒素25.0mg，維生素B625.0mg，維生素B120.25mg，腺苷5.0mg。
1.6 乳清酸卡尼汀的藥理作用
肉毒鹼（VBT）和乳清酸（VBB），對病變的肝臟組織起有效作用。肉毒鹼在脂肪代謝過程中起着重要生化作用。脂肪酸的氧化在肝細胞及其他組織細胞的線粒體內進行，肉毒鹼可促進長鏈脂肪酸進入線粒體內進行氧化，並控制線粒體內遊離輔酶A轉化爲乙酰輔酶A的速率，是血脂代謝的生物激動藥。脂肪酸氧化作用的衰減與肉毒鹼水平的降低有密切關係。乳清酸是合成尿嘧啶核酸的重要中間產物，是DNA，RNA生物合成的前體物，可使損傷的DNA和蛋白質合成及酶系統正常化，並阻止損傷細胞的壞死，促進細胞修復，恢復正常的功能。乳清酸可保護急性心肌梗死大鼠非梗死區心肌功能和結構，其機制是乳清酸增加蛋白質和磷脂合成並修復線粒體結構。肝臟提取物是從牛肝中提取，經酶水解，再進行特殊的電泳純化，具有強力抗毒作用，可預防或減輕四氯化碳、乙醇對肝臟的毒性；可影響並改善免疫功能。有實驗證明，大鼠再生肝提取物中的肝再生刺激因子（HSS）能刺激細胞增殖，不僅能促進處於增殖狀態的肝細胞增生，而且能誘導靜止期肝細胞的DNA合成。綜上所述，療爾健具有以下藥理作用：促進肝細胞DNA和蛋白質合成，修復損傷的肝細胞，保護肝功能，激活和調節肝細胞中新陳代謝酶的功能；通過促進肝細胞內遊離脂肪酸β氧化過程而具有抗脂肪肝作用；加強肝細胞的解毒功能；提供維持肝細胞功能所必需的維生素和輔酶。
1.7 乳清酸卡尼汀的適應證
急性、亞急性、慢性肝炎和脂肪肝、肝硬化及由藥物或化學物質引起的肝中毒。
1.8 注意事項
1.稀釋用的液體必須無電解質（鹽），否則會使肉毒鹼乳清酸鹽產生沉澱。
1.9 乳清酸卡尼汀的不良反應
不良反應較輕，主要表現在滴速過快時，注射局部疼痛，或出現頭暈、噁心等症狀，但未影響繼續用藥至完成療程。
1.10 乳清酸卡尼汀的用法用量
1.膠囊劑，2粒/次，2或3次/d，一般4周爲1個療程。
2.靜脈滴注：注射劑1～2瓶/d，先用2～4ml注射用蒸餾水溶解凍幹塊後，加入5%或10%葡萄糖注射液250～500ml中，搖勻至澄明後緩慢點滴。1次/d，連續應用至肝功能恢復正常或接近正常。或無效停用。一般4周爲1個療程，或遵醫囑。