2 多烯磷脂酰膽鹼介紹
2.1 藥品名稱
2.2 別名
易善復；Essential N/Essentiale Forte N；Essentiale Forte N
2.3 分類
2.4 劑型
含EPL 300mg；
2.注射劑：含EPL 250mg。
2.5 多烯磷脂酰膽鹼的藥理作用
多烯磷脂酰膽鹼是以大豆中提取的粗製磷脂物質精製而成的，其主要成分爲人體的“必需”磷脂（EPL）。由於多烯磷脂酰膽鹼是富含多不飽和脂肪酸的磷脂酰膽鹼，因此又稱爲多烯磷脂酰膽酰膽鹼（PPC）。磷脂是人體細胞和組織膜系統的基本成分，在膜依賴性新陳代謝及解毒過程中起着重要作用，在細胞再生過程中也有重要作用。在肝臟疾病中，不論其病因如何，均不可避免地要發生肝實質細胞和細胞器的損害，同時伴有磷脂的丟失。多烯磷脂酰膽鹼通過補充人體外源性磷脂成分，使得多不飽和磷脂酰膽鹼結合到肝細胞膜結構中，對肝細胞的再生和重構具有非常重要的作用，並且能明顯改善營養物質和電解質的跨膜過程，增加磷脂依賴性酶類的活性。同時，高能量的“必需”磷脂分子與肝細胞膜或細胞器膜相結合，能爲患病肝臟提供大量的能量，這些能量是生物膜結構形成和功能發揮所必需的。此外，多烯磷脂酰膽鹼尚可分泌入膽汁，改善膽汁中膽固醇和磷脂的比值，增加膽汁成分的水溶性，降低膽結石形成指數。
2.6 多烯磷脂酰膽鹼的藥代動力學
多烯磷脂酰膽鹼口服吸收率達90%以上，口服後約6h血藥濃度達峯值。動物實驗證明，多烯磷脂酰膽鹼主要通過淋巴系統和血液循環進入肝臟，進入肝臟後部分被細胞膜和亞細胞成分利用。在血液中，PPC優先被高密度脂蛋白（HDL）攝取，脂蛋白中的磷脂部分與PPC交換。多烯磷脂酰膽鹼在橫紋肌、腎臟和肺臟中的濃度很強。對大鼠和小鼠的研究顯示，靜脈給予PPC後，給藥劑量的80%在15min後從血漿排出，75min後排出92%，10h後幾乎全部排出。
2.7 多烯磷脂酰膽鹼的適應證
2.多烯磷脂酰膽鹼注射劑還可用於治療肝性腦病（包括肝性腦病前驅期）。
2.8 多烯磷脂酰膽鹼的禁忌證
1.對多烯磷脂酰膽鹼所含的任何一種成分過敏者。
2.9 注意事項
多烯磷脂酰膽鹼靜脈注射時，只可用澄清的溶液，不可與其他任何注射劑混合注射。
2.10 多烯磷脂酰膽鹼的不良反應
2.極少數患者可對多烯磷脂酰膽鹼注射劑中的苯甲醇發生過敏反應。
2.11 多烯磷脂酰膽鹼的用法用量
1.開始時每次600mg，每天3次。一段時間後，劑量可減至每次300mg，每天3次，作爲維持劑量。
2.靜脈注射：一般每天緩慢靜注250～500mg。嚴重病例每天注射500～1 000mg。單次注射可達500mg。重症肝炎患者可酌情增加劑量。緩解期每天靜脈滴注250～500mg，視病情改爲口服給藥。
2.12 藥物相互作用
（尚不明確）
2.13 專家點評
臨牀上曾用於多種肝臟疾病，對急性、慢性病毒性肝炎，藥物性肝炎、酒精性肝炎等，均能改善症狀，降低血清ALT、AST，提高血清的蛋白和凝血酶原水平，對於肝硬化也有一定臨牀療效，此外對中毒性肝病及糖尿病性脂肪肝也有效。