鞘膜積液的超聲診斷技術

醫學影像學 手術 化驗及醫學檢查 診斷學 醫療技術名 超聲診斷技術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qiào mó jī yè de chāo shēng zhěn duàn jì shù

4 禁忌

一般無特殊禁忌證。

5 準備

1.填寫申請單  逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性  解釋檢查的過程,取得患者和家屬的同意與合作。

3.明確超聲檢查重點

6 方法

1.檢查方法

(1)使用高分辨力的彩色多普勒超聲儀。線陣式探頭,頻率應≥7MHz,可採用10~15MHz。

(2)檢查步驟:

①將陰莖上提至前腹壁,用紙巾或衣物遮蓋,囑患者用手固定。陰囊睾丸過分下垂者,需用紙巾或治療巾將陰囊適當托起。陰囊表面多加耦合劑,以保證皮膚與探頭之間充分接觸。

患者通常採用仰臥位暴露下腹部和外陰部。檢查陰囊或輕度精索靜脈曲張時,可採用直立體位補充檢查

③進行陰囊縱斷掃查和橫斷掃查,以灰階聲像圖爲主。然後輔以彩色和頻譜多普勒檢查

(3)根據不同類型的鞘膜積液,重點掃查部位應有所區別:

睾丸鞘膜積液(最常見),重點掃查陰囊

精索鞘膜積液(少見),重點掃查患側陰囊根部及腹股溝區(精索部位)。

③交通性的鞘膜積液(常合併腹股溝疝)重點掃查患側陰囊根部和陰囊,並利用Valsalva動作觀察呼吸過程中的動態變化。

2.檢查內容

(1)記錄雙側睾丸形態大小,患側睾丸周圍有無積液徵象,約略估計積液量的多少,並記錄睾丸包膜至陰囊壁的最大距離(無回聲區的寬度)。

(2)記錄積液區內有無回聲。如細線樣分隔及低水平點狀回聲。

7 注意事項

1.單純性睾丸鞘膜積液爲無回聲,或有瀰漫的細點狀低迴聲。

2.積液內出現細線樣或分隔狀不規則回聲,提示繼發性鞘膜積液(既往可能有陰囊外傷史、泌尿生殖感染史)。需排除附睾睾丸腫瘤炎症所致的繼發性鞘膜積液,應仔細檢查附睾睾丸

3.Valsalva動作有助於鑑別是否爲交通性鞘膜積液或合併腹股溝疝

4.正常成人約有8%以上可見鞘膜腔內少量液體,屬生理現象。液體產生的無回聲區主要位於附睾睾丸上極,勿誤診鞘膜積液

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