3 匹維溴銨介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Pinaverium Bromide
3.3 別名
溴藜蒎嗎啉；吡喹利烏；敵瘍特；得舒特；Dicetal；Dicetel
3.4 分類
3.5 劑型
薄膜包衣片：50mg。
3.6 匹維溴銨的藥理作用
匹維溴銨是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗劑。主要對結腸平滑肌具有高度選擇作用，通過阻斷鈣離子進入腸壁平滑肌細胞，防止肌肉過度收縮而達到解痙作用。能消除腸平滑肌的高反應性，並增加腸道蠕動能力。匹維溴銨對心血管平滑肌細胞親和力極低，每天單劑口服1 200mg，也不會引起血壓的變化。匹維溴銨不會影響食管下部賁門括約肌的壓力，也不引起十二指腸反流，但對奧迪括約肌有鬆弛作用。
3.7 匹維溴銨的藥代動力學
匹維溴銨是四價銨的複合物，限制了通過腸黏膜的吸收，口服之後不足10%的劑量進入血液，其中95%～98%與蛋白結合。口服匹維溴銨100mg，0.5～3h後血藥濃度達峯值，半衰期爲1.5h。匹維溴銨吸收後迅速在肝內首過代謝，原藥和代謝產物由肝膽系統排泄，通過糞便排除。
3.8 匹維溴銨的適應證
1.用於與腸易激綜合徵有關的腹痛、排便紊亂及腸道不適的對症治療。
3.爲鋇劑灌腸做準備。
3.9 匹維溴銨的禁忌證
1.兒童。
2.孕婦。
3.10 注意事項
1.哺乳期婦女慎用。
2.服用時切勿嚼碎、咀嚼，宜在進餐時用水吞服。
3.11 匹維溴銨的不良反應
1.匹維溴銨耐受性良好，少數患者有腹部不適、腹痛、腹瀉或便祕，偶見皮疹或瘙癢。
2.國外資料報道，個別患者在兩餐之間口服匹維溴銨後出現胃灼熱和吞嚥困難，內鏡檢查顯示有急性的食管潰瘍形成，停藥即恢復。
3.12 匹維溴銨的用法用量
1.一般劑量：每次50mg，每天3次，進餐時服用。必要時，每次劑量可達100mg，每天可達300mg。
2.用於鋇灌腸準備時，檢查前3天每次100mg，每天2次，在檢查當天清晨再口服100mg。
3.13 藥物相互作用
體外研究表明，匹維溴銨對氯化鋇、乙酰膽鹼、去甲腎上腺上腺上腺素和卡巴膽鹼引起的平滑肌收縮有依賴劑量的抑制作用。
3.14 專家點評
匹維溴銨是第一個對胃腸道有高度選擇性解痙作用的拮抗劑。主要用於治療與腸易激綜合徵有關的腹痛、排便紊亂、腸道不適，以及腸道功能性疾患有關的疼痛和鋇灌腸前準備等。匹維溴銨口服吸收差，代謝迅速等特點。