3 概述
穀氨酸可導致視網膜細胞壞死，穀氨酸在穀氨酸脫氫脫氫酶作用下，生成谷氨醯胺進入血液。隨濃度增加可擴展腦組織，特別是谷氨（酸）致大量釋放後，激活穀氨酸受體，引起興奮性神經元持續極化，干擾神經元調節機制，導致離子滲透壓與電化學的改變。因此測定尿液穀氨酸胺濃度亦可獨立早期預測肝昏迷。
4 尿谷氨醯胺的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿谷氨醯胺的測定原理
4.5 試劑
（1）谷氨醯胺酶溶液：每ml水中含0.5u谷氨醯胺酶，來源於豬腎或大腸桿菌。－20℃可穩定1天。
（3）1mmol/L，pH 4.9醋酸鹽緩衝液：稱取136g醋酸鈉（CH3COONa·3H2O）溶於1L水中，爲A液。63.5g乙酸溶於1L水中，爲B液。63ml A液加37ml B液混合。
（4）測氨試劑Ⅰ：40mmol/L苯酚及1mmol/L亞硝基鐵氰化鈉溶於蒸餾水。
（5）測氨試劑Ⅱ：40mmol/L 次氯酸鈉溶於0.6mol/L NaOH溶液中。
4.6 操作方法
20μl標本液加60μl醋酸緩衝液及20μl酶溶液，37℃保溫15min。加測氨試劑Ⅰ和Ⅱ各2ml，37℃再保溫15min。空白管以水代酶溶液，標準管以標準液代替尿液，同上操作。以空白管校零，在630nm波長比色。記錄測定管和標準管吸光度。
4.7 正常值
成人61～205mg/24h（慣用）
417～1402μmol/24h（法定）
4.8 化驗結果臨牀意義
肝昏迷、Reye綜合徵、腦膜炎、大腦出血以及高氨血癥Ⅰ和Ⅱ型、高賴氨酸血癥一些患者血清谷氨醯胺升高。