“雞鳴當何時,朝晨尚未央”。昨天軍哥眼睛突然疼,只好點了眼藥水,閉眼在家休息。躺在牀上,大白天竟然睡了好幾覺。到了晚上,可就壞事了。輾轉反側,不能入睡。無聊的數外面鄰居家狗狗的吠叫聲,可就是睡不着。真是和這句古詩很像,不過雞鳴換成了狗叫而已。
我這個睡不着,是睡多了。但是很多人並不是睡多了,也會睡不着。“冬夜夜寒覺夜長,沉吟久坐坐北堂”,你看這古人,冬天睡不着,竟然起來坐着熬夜等白天。
實際上現代人失眠的比率很高。有人做過統計,大約86%以上的成年人受過失眠的困擾。
失眠簡單的說是睡不着。但其實還需細分下。軍哥在這裏不按教科書分類,而是按照常見表現來分。
1、躺下睡不着。
2、中間醒。特別是1-3點醒。
3、早醒。
這四種表現可以同時有一種,或者兩種,或者更多。
每種表現基本對應一個身體的不舒服的病症,或者還不到病症的程度,至少是亞健康了。
失眠雖不屬於危重疾病,但妨礙人們正常生活、工作、學習和健康,並能加重或誘發心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風病等病症。頑固性的失眠,給病人帶來長期的痛苦,甚至不少人還會形成對安眠藥物的依賴,而長期服用安眠藥物又可引起醫源性疾病。
軍哥認爲,但凡失眠。基本上就是有病。睡不着是身體向你提警告,讓你注意身體了。
西藥中抗失眠藥主要是鎮靜催眠藥和抗抑鬱藥。這兩類藥物主要是針對神經興奮的。他不管你是什麼原因引起的失眠,只要服到合適的量,肯定能讓你睡着。從單純的要睡覺這麼目標來說,西藥那是簡單粗暴,好似照着你後腦一棒子,讓你昏死過去一樣。這一點確實牛的很。
但是軍哥說了,睡不着是你身體不舒服,身體給你的警告。你不管三七二十一,就把這個信號給掐死,你身體能受得了嗎?還不得不斷給你更強的信號,讓你睡不着?這可能就是安眠藥越喫越多,越來越無效的原因之一吧。
《中醫內科學》將失眠劃分5種證型,肝火擾心型、痰熱擾心型、心脾兩虛型、心腎不交型、心膽氣虛型。 各個中醫大師根據自己對失眠的經驗,實際上分類也有所不同,咱們沒必要一一去論述了。
比如北京著名中醫施今墨將不寐的辨 治分爲10種證型。國醫大師鄧鐵濤依據臨牀經驗,將不寐的辨治分爲3種證型。有人則從體質學上總結認爲氣虛質、氣鬱質、血瘀質、陽虛質的人容易發生失眠。
在這裏軍哥要強調,失眠絕不是”你就是想的太多了,放鬆一點就能睡着了”這麼簡單的問題。
“華山處士如容見, 不覓仙方覓睡方”。甭管原因,軍哥幫你找到解決問題的辦法纔是關鍵!
就是管你白貓黑貓,拿住老鼠就是好貓。
西醫藥物數目不少,種類有限。
中醫用於治療失眠的藥物更多。有人做過統計,說是2015 年版《中華人民共和國藥典》、《中國循證臨牀實踐指南》、《不寐(失眠)中醫臨牀路徑》、2018 版國家基本藥物目錄中主治爲失眠的中成藥合計約有 95 種、涉及中藥 約200味。
基本藥物目錄推薦使用了 5 種: 天王補心丸、柏子養心丸、棗仁安神顆粒、棗仁安神膠囊、 烏靈膠囊;
指導醫生用藥的臨牀路徑中 有8 種:瀉肝安神丸、心速寧膠囊、 甜夢口服液(甜夢合劑)與甜夢膠囊、心元膠囊、複方扶風 藤合劑、人蔘首烏膠囊、靈蓮花顆粒;
其實可以調整失眠的遠遠不止以上這些,軍哥就不一一列舉了。
軍哥強調是的:安眠藥不是我們治療失眠的首選。安眠藥最適用於一些短期的,因爲外界環境變化造成的睡眠障礙,比如上夜班倒休、坐飛機倒時差等等。慢性睡眠問題,不建議長期服藥。
古代是老人睡不着的多。現在從二十幾歲到七八十歲,失眠是普遍的。所以軍哥認爲有些人認爲睡不着就是虛證,需要補益。這是是食古不化,把古代的情況硬套到現在了。現在人身體素質比古代好的太多,一般情況下,表現得虛證都不太嚴重,往往爲輔證。
一、輔助手段。
1、要心情放鬆。
千萬不要“很努力”地去睡着,越努力越失敗。
睡眠的本質是機體的疲勞和晝夜節律所觸發的自然而然的生理反應,所以睡覺前不要想我現在要在多長時間之內睡着,帶着一種任務感和壓力去睡覺。
上牀時要抱有一個休息的心態,而不是努力去睡覺的心態,睡不着隨它去。
可以自我暗示,我要休息一下我的身體,躺在牀上,感受一下這勞累了一天的身體,要享受接觸牀墊牀單和被子的舒適感覺,然後就停留在這種休息的感覺當中。
要知道即使睡不着,身體也能得到休息,反正着急的話更睡不着,不如不去想它。不怕失眠了,很多失眠的情況就會得以緩解。相反,越是怕,就越是失眠。
有時大環境的嘈雜,比如鳴笛聲,這是無法改變的,那麼就從自身源頭入手,網上各樣的隔音耳塞的效果,完全能營造一個低於20分貝的環境。有些人還可以聽舒緩的音樂,最好是環境聲,像海浪聲,森林樹葉搖擺的聲音,自然是最好的助眠武器(軍哥這一條不行的,我聽不得音樂)。
3、不要因爲做夢就覺得沒睡好。
晚上的睡眠不是一個整覺,而是4-6個小覺組成的。一個睡眠週期由非快速眼動睡眠期(NREM)和快速眼動睡眠期(REM)交替出現,交替一次稱爲一個睡眠週期,每個週期90~120分鐘。快速眼動睡眠期對記憶和情緒很重要,此時大腦活動很快,大多數夢發生在這個階段。因此,
4. 不要因爲半夜醒來而有心理壓力,繼續睡就好。
在快速眼動睡眠期,我們很容易從睡眠中醒來。實際上,每天晚上醒來10-30次屬於正常現象。但某些時候由於醒來的時間非常短,我們甚至不記得醒來過。
5、順利入睡一個竅門是睡前儘量保暖。
有效縮小體內溫度和體表溫度二者差距可以快速入眠。晚上體內溫度比體表高高,可以想辦法提高體表溫度。最常見的是泡熱水腳、熱水澡,要記得記得要預留出體溫下降的時間。而且泡澡可以加速褪黑素的釋放,有助睡眠。
但是軍哥強烈提醒,血液循環有障礙的,不要長時間泡熱水,要泡的話根據身體情況配個中藥包最好。儘量不要信隨便堆出來的中藥方子。
像這個圖示,這麼點水,花瓣瓣泡是大錯特錯的。
泡腳也是有技巧的。瞎泡會適得其反。尤其伴有血糖高,血壓高的人。
6、按摩:
按摩然谷穴。然谷穴是調理失眠的一個重要穴位,此穴位在足部內側,腳窩中間的位置。
按摩的時候,首先找準然谷穴的位置,然後手部對其進行輕柔的按壓,以此穴位有酸脹的感覺爲準。每次按摩的時間保持在3分鐘左右。
然谷穴還是糖尿病患者的“福音”。因此,對於患有糖尿病的患者,在日常養生中不妨多對此穴位進行按摩。
最好在足浴包泡腳時,順便按摩。
6、有可能的話,睡前二個小時左右,可做點點舒緩的有氧運動。
如慢跑,散步,太極拳,八段錦等。可以緩解焦慮。同時,運動時細胞會產生更多腺苷,腺苷是細胞代謝的一個副產品,積累起來能誘發大腦睏倦。
軍哥創編了一套明道堂五臟養生操,也是很可以用的。簡單好學有效。
7、困了就睡。
犯困後堅持不睡覺,之後就很難再進入到深度睡眠的狀態。你醒了一整天,大腦產生腺苷,積累了睡眠壓力,到了晚上,開始另一些生理過程,比如褪黑素開始分泌,這就是呼喚睡覺的睡眠窗口。不要違背身體的呼喚。
8、建立睡前一小時儀式感:
如果你能建立睡前的例行程序,並且總是按照相同的順序行動,比如散步、洗澡、看書、冥想之類的,這些將營造更多的與睡眠的固定聯繫,甚至可以讓你一倒在枕頭上就很快入睡。你的大腦非常善於將牀僅僅與睡眠聯繫在一起,而不是與刷手機、玩遊戲聯繫在一起。這種方法叫做“認知行爲療法”,這是一種常見的用來治療失眠症的方法。
9、晚飯不能不喫,也不能多喫。
不喫晚飯會導致交感神經活躍、體溫上升,整個人太清醒而睡不着覺的可能性隨之變大。同時晚上飽食會打亂身體的節奏,形成負擔。可以多喫一些色氨酸含量高的食物如魚、肉、豆類、小米、酸奶、海產品等。
二、用藥:
這一點是核心。
1、通經絡。
無論你是睡不着,還是中間醒,還是早醒,還是多夢。絕大多數都會有血液循環的問題。
這個需要細分堵在什麼位置,是上、還是中、還是下。
常用的藥物有複方丹蔘片、複方血栓通、血府逐瘀口服液、桂枝茯苓丸等。
(2)肝經不通
常用的藥物有逍遙丸、加味逍遙丸、龍膽瀉肝丸、清肝利膽口服液、瀉肝安神丸等。
2、補虛
在睡覺時表現有所不同。可以表現爲多夢。睡不着,早醒等。
常用的藥物有交泰丸、知柏地黃丸、人蔘歸脾丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸、天王補心丸、柏子養心丸、棗仁安神顆粒、棗仁安神膠囊、心速寧膠囊等。
以上方法靈活運用,基本上就可以睡個好覺。
(具體用藥根據身體情況個性化調配,請勿自己亂用,有需要可以找軍哥單獨指導)
另外軍哥是個喫貨,最喜歡藥食同用,外加一些簡單的保健手段。就是不想麻煩而已。
比如有一段軍哥在家和媳婦一起熬過一款膏,給飽受失眠困擾的鄰居分食過。鄰居們都表揚軍哥和媳婦東西做的好,吃了後睡的快,睡得香。可惜軍哥懶,做完一批,就沒再做。
後來又有芳鄰求助時,軍哥只好用中成藥加泡腳包來解決的了。
最後偶爾喝兩口的軍哥以科學的理論和親身經歷,特別給愛喝酒的老爺們們補充一點。
喝酒並不能讓人睡得更好。
但酒精能幫助入睡,缺點是會打斷深睡眠,尤其是快速動眼睡眠,會讓身體和大腦休息得更差。
我們不能依賴喝酒來改善睡眠。但是如果你的主要睡眠問題是入睡困難,可以少量飲酒(比如一兩杯紅酒)來幫助你入睡。
喝多了那叫喝醉抑制神經中樞了,不是真正的睡眠。酒醉後醒來的感覺真不好
睡不着,有需要找軍哥指導的,可以留言或者私信給軍哥
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