4 操作方法
使病人取側臥位或截石位,肛門部常規消毒後,腰俞穴麻醉或局部麻醉。在肛門鏡下,或將內痔暴露出肛門外,檢查內痔的部位、數目,並作直腸指檢,確實母痔區有無動脈搏動。粘膜用新潔爾滅液消毒。用不同濃度的消痔靈液,分四步注射。
第一步用l%普魯卡因液與消痔靈等量混勻液作直腸上動脈注射,即在痔核上方,正常直腸粘膜下層的動脈跳動附近,於直腸下端左中、右前、右後三點處注射,各點藥量2ml~3ml;
第二步爲以半量的l%普魯卡因混勻(2:1)液作痔區粘膜下層注射,在痔核中部進針,刺入粘膜下層後成扇形注射,使藥液儘量充滿粘膜下層血管叢中,注入藥量多少,以痔核瀰漫腫脹爲度,一般注射3ml~5ml;
第三步爲痔區粘膜固有層組織注射,當第二步注射完畢,緩慢退針,多數病例有落空感,可作爲針尖退到粘膜肌板上的標誌,繼續注射,注藥後粘膜呈水泡狀,一般注射lml~2ml;
第四步爲洞狀靜脈區注射,用l:1濃度,在齒線上0.1cm處進針,刺入痔體的斜上方0.5cm~1cm,成扇形注射,一般注藥lml~3ml。1次注射總量爲15ml~30ml。