6 概述
腦蛛網膜囊腫多位於顳葉前部、外側裂、四疊體區和枕大孔等，其外科治療方法不一。神經內鏡治療腦蛛網膜囊腫，手術創傷小，療效肯定，但長期效果還有待進一步觀察。Schroeder等（1996）報告7例術後隨訪15～30個月，原有症狀改善且CT或MRI複查證實腦蛛網膜囊腫縮小6例。
9 術前準備
1.術前必須有正確的定位診斷。近年來由於影像檢查技術的進步，CT、MRI、DSA等臨牀應用日益廣泛。對病變的部位及與周圍結構的關係術前應詳加分析，以便選擇合適的手術入路，爭取獲得最好的顯露，儘可能地避開顱內重要結構，增加手術的安全性和爭取良好的效果。
2.皮膚準備，手術前1天先用肥皂及水洗淨頭部，手術當日晨剃光頭髮。也可在手術前夕剃頭。
3.手術當日晨禁食。可在手術前日晚灌腸，但有顱內壓增高時，應免去灌腸，以免引起病情突然惡化。
4.術前晚可給苯巴比妥0.1g口服，以保證安靜休息。術前1h再給苯巴比妥0.1g，阿托品0.4mg或東莨菪鹼0.3mg肌注。
5.準備好內鏡手術配套設備。
11 手術步驟
2.切開硬腦膜，將內鏡插入囊腫內，找出鄰近腦池以雙極電凝行囊壁腦池開窗。顳葉前部囊腫與頸動脈池相通，側裂囊腫與側裂池相通，枕大孔區囊腫與枕大池或蚓池相通，然後處理囊壁。囊腫壁粘連不重，以剝離子和顯微剪可全部或大部切除，但與重要腦區或血管緊密粘連者不可勉強切除。
3.細緻止血後，撤除內鏡。
4.關顱。