腦脊液色氨酸試驗

化驗及醫學檢查 體液和排泄物檢查 腦脊液檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

nǎo jǐ yè sè ān suān shì yàn

2 英文參考

tryptophan test in cerebrospinal fluid

3 概述

腦脊液、濃鹽酸甲醛的混合液同亞硝酸鈉溶液相接觸處出現紫色環者爲陽性;如出現棕黃色環或者根本無帶色的環時,即爲陰性。本試驗的陽性率在結核性腦膜炎時可達90%左右,但無特異性。在流行性乙型腦炎時,色氨酸試驗陽性率僅爲15%。儘管如此,本試驗可作爲診斷結核性腦膜炎的有力參考。需要注意的是,當腦脊液內含有膿液血液或有黃變症時,本試驗也可呈現陽性反應

4 別名

TrpT

7 化驗取材

腦脊液

8 腦脊液色氨酸試驗的原理

色氨酸甲醛縮合,並被三氯化鐵氧化,形成具有熒光的去甲哈爾曼(noreharman),用熒光分光光度計測定其熒光強度。

9 試劑

(1)0.6mol/L三氯醋酸(TCA):稱取98g三氯醋酸(AR)加少量蒸餾水溶解後,加蒸餾水至1000ml,混勻。若有混濁,用濾紙過濾。置4℃存放。

(2)0.67mol/L甲醛:吸取甲醛溶液(36%,AR)5.6ml加蒸餾水至100ml,混勻,置4℃保存3個月。

(3)6mmol/L三氯化鐵:稱取三氯化鐵(FeCl3·6H2O,AR)162mg加0.6mol/L,TCA少許溶解後加至100ml,置4℃存放3個月。

(4)氨水(25%~28%,AR)。

(5)1.0mmol/L色氨酸標準貯存液:準確稱取L-色氨酸(L-tryptophan,MW204.23,層析純,上海生化試劑商店)20.4mg加蒸餾水約10ml,加入氨水0.76mL,待色氨酸完全溶解後倒入100ml容量瓶內,加蒸餾水至刻度。4℃存放3個月。

(6)10μmol/L色氨酸標準應用液:吸取色氨酸標準貯存液1.0ml置於100ml容量瓶內,加蒸餾水至刻度,充分混勻,當天配製。

(7)10g/L色氨酸注射液(上海長征製藥廠)。

(8)藥用甘油及藥用凡士林

10 操作方法

使用色氨酸試驗操作法。

11 正常值

陰性

12 化驗結果臨牀意義

陽性結核性腦炎(清晰無色)、腦脊液含有膿液血液

13 附註

腰椎穿刺CSF後,加入2ml加入磺基水楊酸鈉5mg/ml振盪沉澱蛋白,立即放入冰壺,10h內送入-20℃冰箱或儘快放入-40℃~-70℃保存。不超過2個月。應避免血液污染(因紅細胞內Asp含量高於血漿的200倍)。要求停止服藥一週採樣

採用高效液相色譜儀及氨基酸分析儀可分離測定出20餘種氨基酸。有些報道的正常含量差異甚大,可能由使用儀器,方法與對標本處理及貯存條件的不同所致,且在某些疾病的CSF中氨基酸濃度的改變還存在着矛盾,因此CSF中氨基酸測定方法與臨牀意義尚需進一步研究。

CSF中氨基酸含量隨年齡增長而升高者有穀氨酸絲氨酸組氨酸蘇氨酸精氨酸胱氨酸,但無性別間差異。

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