小陰莖

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiǎo yīn jīng

2 概述

小陰莖是一種較普通的先天性異常,陰莖長度比同齡人小2個標準差(cm),稱爲小陰莖

3 治療措施

近幾年,小陰莖治療方法有一定改進。但是,雄激素的替代仍然是主要的治療方法。由於給患者體內提供了足夠的睾酮,將刺激陰莖發育,並不影響骨髂的生長閉合。Aller推薦的治療方法爲每3周口服睾酮25mg,總量不超過100mg。應通過治療前、後的陰莖長度測量恥骨至龜頭)評價治療效果。應從一歲開始治療。目的是使患兒生殖器官發育與身體增長保持一致。如患兒陰莖生長比較同齡兒童差,應重複上述治療。對伴有睾丸下降不全的患兒,應在2歲前行睾丸下降固定術。亦可應用LHRH,促進陰莖發育睾丸下降。

4 病因學

病因小陰莖與體內睾丸酮缺乏有關,睾丸酮缺乏是激素靶器官發育不良的結果。常伴有睾丸發育差,下降不全。另外一些器官發育(包括陰囊)也可受累。下丘腦分泌的黃體生成素釋放激素(LHRH)減少。由於垂體——性腺軸未受影響,以睾丸酮治療仍有一定效果,但是,其作用可能是微弱的。如局部應用5%睾丸酮乳膏將有助於陰莖增大,其作用是局部激素吸收,爾後通過全身性促進生殖系統發育

5 臨牀表現

外生殖器尤其陰莖較小,可無陰囊,或不能摸到睾丸前列腺亦特小。(付表一)

表1 從嬰兒到成人陰莖疲軟時的長度及睾丸大小

年齡(歲)陰莖長度(cm±SD)睾丸直徑(cm±SD)
0.2~22.7±0.51.4±0.4
2.1~43.3±0.41.2±0.4
4.1~63.9±0.91.5±0.6
6.1~84.2±0.81.8±0.3
8.1~104.9±12±0.5
10.1~125.2±1.32.7±0.7
12.1~146.2±23.4±0.8
14.1~168.6±2.44.1±1
16.1~189.9±1.75±0.5
18.1~2011±1.15±0.3
20.1~2512.4±1.65.2±0.6

6 鑑別診斷

小陰莖應與隱匿陰莖區別。應排除其他內分泌中樞神經系統的異常。骨骼的延遲生長嗅覺缺失,學習能力低下,促腎上腺皮質激素(ACTH)和促甲狀腺激素(TSH)的缺乏,都與小陰莖有關。性功能的情況也應該詳細詢問。

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